I chirurghi dell'Unità medica e sanitaria centrale di Magnitogorsk hanno cucito una spazzola a un dipendente di una grande impresa industriale, strappata da un telaio di un caricatore. La vittima stessa dice che non sperava nemmeno di salvare l'arto, tuttavia, due mesi dopo l'operazione, può già prendere una penna in mano e persino fare alcune faccende domestiche a casa.
"Tutto è di fretta, fretta", ammette il caposquadra Fyodor Kochukov. - Controllo carico e scarico, e questa sera ho avuto fretta - la mia mano è scivolata, è stata presa dal telaio e si è strappata. Ho visto io stesso l'infortunio, quindi quando sono andato in ospedale ero sicuro al 100% che tutto …"
Tuttavia, i medici dell'unità medica hanno deciso di combattere per il pennello. “Era il 26 agosto, la fine della settimana, venerdì, sono partiti tutti. Ero anche in giardino con la mia famiglia, - ricorda il capo dell'unità operativa, chirurgo cardiovascolare dell'Unità medica centrale, Dmitry Kovalchuk. "A tarda sera, il chirurgo di turno, Yevgeny Efimov, mi ha chiamato e mi ha detto che un giovane della produzione era stato ricoverato con un grave infortunio - voleva consultare, forse è ancora possibile fare qualcosa."
Dmitry Kovalchuk, capo dell'unità operativa, chirurgo cardiovascolare, unità medica centrale di Magnitogorsk
L'infortunio è avvenuto quasi alle 22, quindi l'orario, infatti, era in ritardo, tuttavia, nonostante questo, il tecnico era già nel blocco operativo 15 minuti dopo. Quello che ha visto non è stato incoraggiante. “Rama ha strappato completamente l'articolazione, la mano era appesa ai tendini flessori e ai nervi, molti dei tendini estensori delle dita erano stati strappati. Era una ferita enorme e molto sporca. C'era molta polvere industriale al suo posto, quindi la mano era tutta nera, e questo è un rischio molto alto di complicazioni purulente , spiega Dmitry Yegorovich.
Tuttavia, era impossibile esitare: più a lungo la mano rimaneva senza flusso sanguigno, più velocemente si scioglieva la possibilità di salvezza. L'articolazione è stata frantumata, quindi i chirurghi hanno chiamato un traumatologo esperto Mikhail Marikin per aiutarli e loro stessi hanno iniziato a lavare la ferita.
“Quando sono arrivato, il paziente era già in sala operatoria ed era anestetizzato. Abbiamo iniziato prendendo una bacinella di acqua, sapone per la casa, immerso la ferita in questa bacinella, lavato tutto e solo allora abbiamo deciso cosa abbiamo”, dice il medico. - Considerando che il nervo mediano era preservato e che i nervi radiale e ulnare erano parzialmente feriti, abbiamo rafforzato i nostri pensieri sul salvataggio dell'arto. Successivamente, hanno iniziato a cucire arterie e vene per ripristinare la circolazione sanguigna nella mano il prima possibile. Sono trascorse in totale circa due ore dal momento dell'infortunio all'inizio del flusso sanguigno. Abbiamo suturato due arterie, due vene safene, dopodiché i traumatologi sono passati alla loro fase di formazione articolare”.
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Ottimo lavoro dei chirurghi di Magnitogorsk: la mano viene salvata e le funzioni vengono lentamente ripristinate durante la riabilitazione
Parte delle ossa dell'articolazione del polso sono state schiacciate durante la lesione e non potevano essere lasciate, ma i traumatologi hanno raccolto tutto ciò che potevano, quindi hanno ricucito la capsula articolare e hanno proceduto alla sutura dei tendini. Anche alcuni di loro non potevano essere salvati, quindi tutti i restanti tendini estensori delle dita sulla mano sono stati cuciti su uno che rimaneva sull'avambraccio, quindi è stata ripristinata l'integrità della pelle.
Per più di quattro ore, i chirurghi hanno evocato la mano mozzata, ma di conseguenza i loro sforzi sono stati coronati dal successo. Entro un giorno, il paziente è stato trasferito dall'unità di terapia intensiva al reparto, si sentiva piuttosto bene, solo la mano era ancora gonfia e bluastra - una conseguenza dell'ischemia.
I medici notano che la prima settimana è diventata decisiva per l'attecchimento della mano. "Era la più tesa", dice Dmitry Kovalchuk. "Il paziente ha ricevuto farmaci potenti volti a migliorare la microcircolazione, antibiotici molto forti, perché la sepsi potrebbe svilupparsi istantaneamente". Tuttavia, dopo una settimana, il gonfiore iniziò a diminuire e il pennello iniziò a mostrare i primi segni di vita, solo allora i chirurghi sospirarono: il peggio era passato.
Alexander Yatluk, capo del reparto chirurgico del policlinico №2 del Central Medical Hospital
Ora i medici non hanno quasi paura che Fyodor Kochukov rimanga disabile. "Tutti i punti di sutura sono stati rimossi, le medicazioni sono già state completate, ora dobbiamo occuparci del ripristino delle funzioni della mano", afferma Alexander Yatluk, capo del reparto chirurgico del policlinico №2 del Central Medical Hospital. - Fino a quando non è completamente ripristinato, il paziente può piegare le dita e persino tenere la maniglia, sebbene questa sia la mano sinistra, ma non può estenderle completamente. Il percorso riabilitativo in questi casi è sempre lungo, nel prossimo futuro prevediamo di inviare il paziente al reparto di riabilitazione, dove verrà sottoposto a un ciclo di cure riabilitative ".
Tuttavia, già ora Fyodor Kochukov ha iniziato a fare qualcosa in casa. "Posso già avvitare-svitare qualcosa, inchiodare un chiodo anche con la mano destra - tenerlo con la sinistra", osserva. - Sono ancora in congedo per malattia, ma spero di cavarmela senza disabilità e di poter tornare al lavoro. Grazie mille ai dottori, in realtà sono dottori di Dio!"
Una mano cucita in agosto è lontana dalla prima operazione per salvare arti mozzati in un'unità medica. I chirurghi ricordano come un paio di anni fa una persona ferita fu ricoverata da loro con una gamba strappata fino all'anca. Ora l'uomo cammina sul suo arto cucito dai chirurghi e non ci sono timori per la sua salute.
Tali operazioni sono molto rare e, affinché possano essere completate con successo, tutte le condizioni devono essere soddisfatte: la consegna più rapida possibile del paziente, la disponibilità di attrezzature, strumenti microchirurgici, materiale di sutura di alta qualità in ospedale e, naturalmente, la volontà del team di eseguire ricostruzioni complesse, e non pianificato, ma emergenza, come questo”, ha concluso Dmitry Kovalchuk.
Svetlana Talipova
