Il 1 ° settembre 2011, il Centro per il controllo e la prevenzione delle malattie (Center of Disease Control and Prevention) ha annunciato ufficialmente che nel paese infuriava un'epidemia di tossicodipendenza.
Prima di considerare cosa sta succedendo ora, un po 'di storia. Nel XVIII secolo, l'oppio era ampiamente utilizzato nella medicina americana. Entro la fine del secolo, divenne chiaro che creava dipendenza.
Nel 1805 impararono a prendere la morfina dall'oppio e, stranamente, iniziarono a trattare con essa le persone dipendenti dall'oppio. Si scoprì presto, tuttavia, che la morfina era dieci volte più euforica dell'oppio.
È stato poi pubblicizzato come una cura miracolosa per tutte le malattie. Sono stati "trattati" per mal di testa, raffreddore e persino dipendenza da morfina. Il risultato fu disastroso e nel 1924 la vendita e la produzione di eroina negli Stati Uniti furono completamente vietate.
Ricordando che cosa ha portato in passato l'uso diffuso di oppioidi, i medici americani hanno iniziato a usare stupefacenti con maggiore cautela.
Hanno iniziato a essere somministrati solo a pazienti con cancro nell'ultimo stadio, con lesioni gravi, ustioni estese e anche per un breve periodo dopo le operazioni. Questo approccio esisteva fino all'inizio degli anni '90 del secolo scorso.
E negli anni zero, i medici hanno nuovamente distribuito oppioidi ai loro pazienti, come caramelle, in enormi quantità.
Cosa ha spinto i medici a cambiare il loro approccio a questi farmaci e quindi a tornare al XIX secolo? All'inizio degli anni '90 apparve un farmaco chiamato oxycontin o ossicodone.
Video promozionale:
OxyContin è il nome di un farmaco il cui ingrediente attivo è l'ossicodone. L'ossicodone è eroina, ma solo sintetica e ufficialmente approvata per l'uso.
E poiché OxyContin si dissolve molto lentamente nello stomaco, ciò significa che una singola dose di questo farmaco può contenere una grande dose di ossicodone.
Le aziende farmaceutiche hanno dovuto lavorare duramente per cambiare la mentalità dei medici e della società e quindi promuovere i loro prodotti sul mercato.
Attraverso la pubblicità, le persone hanno iniziato a convincere le persone che, dicono, quasi un americano su tre presumibilmente soffre di un dolore cronico insopportabile, ma questo problema presumibilmente ha una soluzione molto efficace e semplice: una pillola.
I libri di testo di medicina e le riviste mediche scientifiche iniziarono a promuovere l'idea che assolutamente tutti i tipi di dolore dovrebbero essere trattati con stupefacenti e i medici non dovrebbero aver paura di aumentare costantemente la dose.
Il giornalismo investigativo afferma che il cambio di curriculum è stato finanziato dalle aziende farmaceutiche.
Per chiarezza, ai seminari per medici, sono state eseguite le seguenti rappresentazioni teatrali: il paziente ammette al medico che sta assumendo più antidolorifici di quelli prescritti; seguito da una spiegazione che il medico in questa situazione deve semplicemente aumentare la dose del farmaco.
Se un tossicodipendente che assume droghe illegali non assume la dose, iniziano i sintomi di astinenza. Anche coloro che assumono antidolorifici su prescrizione soffrono degli stessi guasti.
Nuovi libri di testo per medici hanno iniziato ad affermare che i sintomi di astinenza nei tossicodipendenti sono un segno di dipendenza e che i sintomi di astinenza nei pazienti che assumono antidolorifici non sono presumibilmente un segno di dipendenza, ma un segno di "pseudo-dipendenza" - questo è il termine è stato inventato per promuovere l'idea di un uso diffuso oppioidi in medicina. Si suppone che la "pseudo-dipendenza" non faccia paura.
Di conseguenza, i pazienti con il solito mal di schiena, che tutti hanno di tanto in tanto, hanno iniziato a prescrivere tali dosi di oppioidi, che in precedenza venivano somministrate solo ai malati di cancro nell'ultimo stadio, da un lato.
D'altra parte, hanno iniziato a formarsi intensamente l'opinione che se un medico rifiuta un paziente in droga per curare il dolore, allora questo medico non è solo incompetente, ma anche immorale e crudele e merita una giusta punizione.
E la punizione non tardò ad arrivare. Nel 1991, una causa si è svolta in North Carolina, che ha assegnato un risarcimento alla famiglia del paziente per un importo di $ 7,5 milioni per non aver dato al paziente abbastanza farmaci antidolorifici.
Nel 1998, un processo simile ha avuto luogo in California. L'ospedale è stato condannato a pagare al paziente 1,5 milioni di dollari a titolo di risarcimento per la mancata somministrazione da parte del medico di analgesici sufficienti.
Allo stesso tempo, negli anni 2000, c'erano più di quattrocento cause legali individuali contro le aziende farmaceutiche, in cui si sosteneva che gli antidolorifici fossero dannosi per la salute. Ma nessuna di queste rivendicazioni individuali è stata vinta.
I medici hanno avuto paura di negare la droga a un paziente.
È apparso un concetto, che in inglese si chiama doctorhopping. La sua essenza sta nel fatto che le persone "che soffrono" di dolore cronico vanno di medico in medico e da ciascuno ricevono una prescrizione di farmaci. Alcuni sono riusciti a ottenere prescrizioni per 1.200 pillole narcotiche al mese da sedici medici diversi.
Alcune di queste pillole sono state prese dagli stessi malati di dolore, altre sono state vendute. Una di queste pillole costa trenta dollari per strada; in alcune città negli anni 2000, il prezzo per tablet è sceso a dieci dollari a causa dell'aumento dell'offerta.
C'erano soprattutto molte di queste cliniche in Florida, poiché non c'era nemmeno il controllo più elementare sulla distribuzione degli antidolorifici narcotici.
In queste cliniche in Florida, i visitatori provenienti da stati che avevano almeno un minimo di controllo erano particolarmente affezionati al "trattamento", per cui lo stato del Kentucky è diventato uno degli stati più colpiti dalla tossicodipendenza.
Chi conosce l'inglese può facilmente trovare il film OxyContinExpress su YouTube. Questo film è stato proiettato una volta sulla televisione locale in Florida e descrive i "mulini per tablet".
È diventato chiaro che era impossibile continuare a prescrivere stupefacenti in modo incontrollabile, così nel 2002 è nata l'idea di creare un database informatico, che includesse tutte le prescrizioni di oppioidi, al fine di privare i "pazienti" professionisti dell'opportunità di correre da un medico all'altro.
La proposta è ragionevole, ma il governo locale in Florida è riuscito a bloccarla con successo fino al 2009; poi ci è voluto un altro anno per lanciare questo sistema.
I politici che si sono opposti al sistema hanno citato la loro paura che i terroristi informatici potessero entrare nel sistema e rubare i dati personali dei pazienti, danneggiando così i cittadini.
Secondo John Temple, autore di American Pain, la dipendenza da eroina era un grosso problema negli anni '70 e definì gli anni '80 la "crisi del crack". (Crack è un termine gergale per una delle droghe pesanti.)
In quegli anni si parlava e scriveva molto del problema della tossicodipendenza. La tossicodipendenza in farmacia in scala ha superato significativamente le epidemie sopra menzionate, ma questo problema è stato taciuto negli anni 2000. Perché?
Negli anni '70 -'80 la droga veniva distribuita esclusivamente dalla mafia della droga. Negli anni 2000, la distribuzione sostanzialmente incontrollata di stupefacenti farmaceutici è avvenuta con l'approvazione delle autorità di vigilanza statali ed era teoricamente giustificata nella letteratura medica.
Dieci anni dopo, nel 2007, un tribunale ha ancora multato la compagnia farmaceutica che produce OxyContin per 635,5 milioni di dollari per aver consapevolmente detto la bugia che il suo farmaco non crea dipendenza.
Ma sorge la domanda: perché sono stati creduti? Dopotutto, sia i dipendenti degli organismi di vigilanza che gli autori di programmi educativi per le università mediche hanno un'istruzione medica, sanno perfettamente cosa sia l'eroina ordinaria e allo stesso tempo credevano facilmente che l'eroina sintetica presumibilmente non causasse dipendenza e il suo uso presumibilmente non porta alla tossicodipendenza. Che cos'è: incompetenza o interesse finanziario?
John Templer, nel suo libro American Pain, ha alcune statistiche interessanti. La Drug Enforcement Administration decide la quantità di sostanze stupefacenti che possono essere prodotte.
Se la domanda di un'azienda farmaceutica per la produzione di antidolorifici supera le esigenze della medicina, si rifiuta semplicemente di rilasciare una licenza per questo farmaco. Nel 1993 è stata consentita la produzione di soli 3.520 chilogrammi di ossicodone.
Nel 2007, la quota è stata aumentata di quasi 20 volte, fino a 70.000 chilogrammi. Nel 2010, tre anni dopo che la società OxyContin è stata multata per frode, la quota di ossicodone è stata nuovamente aumentata in modo significativo - a 105.000 chilogrammi, anche se logicamente la quota avrebbe dovuto essere ridotta.
Ma ora la cifra appare ufficialmente in letteratura - 75%. Questo è il numero di eroinomani che hanno iniziato il loro viaggio nel mondo della tossicodipendenza con una prescrizione per analgesici.
Dunque, è facile calcolare che su 500mila persone morte per overdose, 418mila hanno iniziato a far uso di droghe in un modo o nell'altro per colpa di persone in camice bianco, o, per meglio dire, per colpa di chi ha costretto i medici a distribuire pillole come caramelle.
Queste sono perdite nei primi 14 anni del 21 ° secolo. Ma hanno iniziato a morire di tossicodipendenza negli anni '90 e continuano a morire dopo il 14 ° anno.
E oggi tutti gli esperti concordano sul fatto che la fine della crisi della tossicodipendenza non è ancora in vista. Quindi, alla fine, il numero delle vittime può arrivare a milioni.
Inoltre, le statistiche contano solo le perdite dirette: quelle che sono morte per overdose. Le persone decedute per malattie acquisite a seguito dell'uso di droghe non sono incluse nelle statistiche.
Una cosa è quando una persona conduce uno stile di vita immorale, esce nei nightclub, cerca l'avventura e finisce per diventare dipendente dalla droga che gli è stata offerta nel vicolo.
È una questione completamente diversa quando un padre di famiglia perbene che lavora ed è meritatamente rispettato nella società diventa un tossicodipendente abbassato e alla fine muore, sperperando tutti i suoi risparmi per il fatto che il medico, di cui si fidava completamente, gli ha scritto una ricetta senza preavviso. che queste pillole possono portare alla tossicodipendenza.
I giovani americani nati nel 1980-2000 pensano che la chimica possa rendere la vita più confortevole. La chimica si riferisce all'intero spettro di farmaci psicotropi, che vanno dagli antidepressivi e dai sonniferi agli antidolorifici oppioidi.
Ma l'uso di questi farmaci porta alla dipendenza e provoca il passaggio a droghe più pesanti. Devi capire che in una società in cui prevale questa opinione, ci saranno sempre molti tossicodipendenti, così come ci saranno sempre alcolisti in una società in cui si crede che una vacanza senza alcol non sia una vacanza.
Le misure prese dopo che nel 2011 è stato annunciato che la situazione della tossicodipendenza in farmacia era fuori controllo sono solo cosmetici. Ora i medici, quando scrivono una prescrizione per un analgesico oppioide, sono tenuti ad avvertire il paziente del rischio di diventare dipendenti dal farmaco.
Prima di allora, distribuendo antidolorifici a destra ea sinistra per vent'anni, non erano stati avvertiti di questo. Inoltre, tutti gli stati ora dispongono di un database informatico che registra tutte le prescrizioni di farmaci, quindi non è più possibile passare da un medico all'altro.
In generale, sono state prescritte meno prescrizioni, ma non si parla di tornare ai vecchi standard che erano stati adottati prima dei primi anni '90, sebbene sia noto per certo che anche una prescrizione può portare alla dipendenza.
Dato che ora non c'è la possibilità di correre da un medico all'altro, ciò significa, molto probabilmente, coloro a cui piaceva “curare” il dolore, passeranno più velocemente all'eroina illegale.
Chiunque sia stato in un ospedale americano lo sa: ogni quattro ore, o anche più spesso, un'infermiera chiede al paziente se nulla fa male, e se fa male, chiede di valutare il dolore su una scala da zero a dieci, dove zero è la completa assenza di dolore, e dieci è il dolore più insopportabile che si possa immaginare.
Spesso, il paziente sembra completamente a suo agio e si diverte a guardare la TV o persino a ridere mentre parla al telefono, e allo stesso tempo dice di avere mal di schiena 10 su 10.
E l'infermiera senza problemi gli dà una dose di morfina per via endovenosa, anche se questo paziente è venuto in ospedale per curare non la schiena, ma qualcos'altro, ad esempio il cuore.
Questa scala del dolore è stata introdotta nel 2001 quando l'attuale crisi stava acquistando slancio. Oggi molti medici affermano apertamente che questa scala non ha alcun significato pratico, porta solo ad un aumento del consumo di droghe. Tuttavia, nessuno nelle autorità di vigilanza balbetta sulla sua cancellazione, sebbene siano passati sei anni da quando è stato dichiarato lo stato di emergenza.
Nel 2011 è stato pubblicato un rapporto ufficiale intitolato "Pain Relief in America", affermando che 100 milioni di americani soffrono di "dolore cronico debilitante", e il documento è ancora citato oggi.
100 milioni è uno su tre, bambini compresi. Ciò significa che un americano su tre, seguendo la logica del rapporto, deve costantemente rotolare sul pavimento e contorcersi dal dolore.
L'assurdità di questa affermazione dovrebbe essere comprensibile anche a una persona con quattro gradi di istruzione, ma tali dichiarazioni sono fatte portando i medici a dire ancora una volta che la società americana presumibilmente non può fare a meno del più ampio uso di antidolorifici oppioidi. E questa cifra non è stata ancora smentita ufficialmente.
Lei, dicono, allevia anche il dolore e allo stesso tempo è presumibilmente al sicuro. Oggi, le persone che vogliono guadagnare miliardi di dollari stanno spendendo enormi quantità di denaro per la propaganda della marijuana se completamente legalizzata.
Quindi la storia si ripete di nuovo e nel prossimo futuro possiamo aspettarci solo un nuovo ciclo di tossicodipendenza.
Alexander Frolov
