Cosa significa: una persona è sana dal coronavirus? Si è rivelato essere un concetto sciolto.
In totale, il 14 aprile, secondo Rospotrebnadzor, in Russia sono stati registrati 21.102 casi di coronavirus e l'aumento nell'ultimo giorno è stato pari a 2.774 nuovi casi. Con una tale diffusione della malattia, come capire chi è infetto e chi è sano e, in generale, è possibile essere sani dal coronavirus? Abbiamo posto queste domande a Nikolaj Kryuchkov, un immunologo, un esperto di salute pubblica e salute internazionale e un candidato di scienze mediche.
Nikolay, come faccio a capire che sono sano e che non ho il coronavirus?
- Qui devi capire che l'infezione da coronavirus non è uguale alla malattia. Cioè, una persona può essere infettata, ma non svilupperà la malattia o si svilupperà in seguito. Conosciamo il periodo di incubazione, che in media dura 6 giorni, ma può durare da 3 giorni a due settimane, cioè questo è il periodo in cui non c'è malattia, non si manifesta, ma la persona è infetta. Il secondo punto, ci sono casi e ce ne sono molti: secondo la letteratura è del 20-40%, quando una persona soffre della malattia in forma subclinica (asintomatica). Cioè, non ha sintomi della malattia. È esteriormente sano, ma, tuttavia, infetto. In entrambi i casi, la persona è molto probabilmente una fonte di infezione per altre persone.
Pertanto, se non si hanno manifestazioni cliniche della malattia, non si tossisce, non si starnutisce, la temperatura corporea non è elevata, non c'è disagio nella zona del torace, non c'è mancanza di respiro o difficoltà di respirazione, non c'è confusione, non c'è mal di gola - cioè, non c'è un numero di cliniche manifestazioni tipiche del coronavirus, quindi dal punto di vista della condizione clinica si è sani.
Tuttavia, è importante capire che il virus può infettare i polmoni abbastanza presto, causando una polmonite bilaterale virale, che potrebbe non apparire clinicamente in alcune persone. La malattia è presente, è accesa, ma non ci sono manifestazioni cliniche. Come identificare? Il modo migliore è la tomografia computerizzata dei polmoni, che mostra la presenza o l'assenza di segni di alterazioni polmonari tipiche della malattia COVID-19.
Cioè, una persona ha la polmonite bilaterale, ma non sente niente? Nessun disagio?
- Ogni persona ha il proprio grado di tolleranza alle diverse manifestazioni di malattie. Ad esempio, se una persona starnutisce o tossisce un po ', non la considera una manifestazione speciale di disturbo e altre persone lo considereranno un segno piuttosto serio. Questa è la difficoltà. Quando un medico chiede: "Stai starnutendo, stai tossendo?", Una persona può dire "no", perché tali apparenze hanno poca importanza per lui. Pertanto, stiamo parlando dell'assenza di sintomi clinici o della loro debole gravità. Ma allo stesso tempo, in entrambi questi casi, i polmoni potrebbero già essere colpiti, cioè la TC mostrerà già i sintomi della polmonite virale bilaterale.
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Riassumendo, possiamo dire che se una persona non ha sintomi clinici della malattia COVID-19, la TC nei polmoni è chiara e l'analisi PCR per il "nuovo coronavirus" è negativa, allora è sano e non infetto. Allo stesso tempo, sottolineo, essendo clinicamente sano, ma infetto, una persona può essere una fonte di infezione per altre persone. Questa è una delle caratteristiche insidiose del nuovo coronavirus SARS-CoV-2.
- Risulta che è impossibile dire in modo inequivocabile "sono sano" o "sono sano"
- Questa è la ragione principale per l'introduzione di una quarantena generale. Se la malattia avesse un breve periodo di incubazione, manifestazioni luminose in tutti gli infetti, allora, forse, la quarantena generale non sarebbe necessaria. Ma siccome nel caso del coronavirus è impossibile esserne certi, e i nostri test diagnostici non hanno una sensibilità prossima al 100%, per interrompere la catena infettiva e ridurre l'intensità dell'epidemia nel Paese, dobbiamo andare in quarantena generale. Diventa parte della soluzione al problema.
Quali sono le indicazioni per dimettere i pazienti Kommunarka?
Maria Mukhina, che era in cura in un ospedale per malattie infettive, ha raccontato come vengono dimessi i pazienti che sono guariti dal coronavirus e cosa si consiglia di fare a casa:
- Le raccomandazioni dei medici alla dimissione sono diverse, a seconda delle condizioni in cui vengono dimessi. A qualcuno vengono prescritti farmaci, altri no. Spesso viene prescritto un rigoroso autoisolamento per 14 giorni e una scansione TC ripetuta (tomografia computerizzata) in caso di polmonite. Mi hanno consigliato medicine, antibiotici, quindi ho finito tutto e aspetto i risultati di un altro test sul coronavirus in modo che siano tre negativi di seguito. Poi farò un'altra TAC, probabilmente tra 10 giorni, quando potrò uscire. Hanno anche detto che avrebbero ordinato esami del sangue. Faccio esercizi di respirazione, respiro. Quindi i criteri per una persona per essere sana dal coronavirus ora sono tre test negativi di fila, più la TC. Ma dicono che, molto probabilmente, la TC vedrà i resti di polmonite in alcune delle sue manifestazioni per altri sei mesi. E nessuno sa quali saranno le ulteriori conseguenze sulla salute. Adesso sto già molto meglio, sono contenta che ogni giorno ci siano punti di forza e capisco che, molto probabilmente, sono guarita! Tutto quello che abbiamo fatto era giusto!
OKSANA NARALENKOVA
