Anestesiologia - Storia Dello Sviluppo - Visualizzazione Alternativa

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Anonim

Il dolore è chiamato cane da guardia della salute. È un dispositivo di segnalazione universale che avverte il corpo della possibilità di lesioni e danni. Tuttavia, il dolore può anche diventare un carnefice spietato. Oggi sono stati trovati agenti chimici affidabili che consentono di fermare il dolore, ma dobbiamo ricordare che la storia di tutti gli analgesici, anestetici, anestetici va nel profondo passato, agli unguenti e alle tinture di antichi guaritori e guaritori.

Le persone hanno iniziato a pensare ai problemi dell'eliminazione del dolore dal momento stesso in cui hanno cominciato ad apparire le basi della chirurgia. Quasi tutte le manipolazioni eseguite con i tessuti e gli organi di una persona vivente sono molto dolorose e l'immobilità del paziente è una delle condizioni per il successo del lavoro del chirurgo, mentre anche legare l'oggetto fa poco, poiché la persona operata può facilmente morire per lo shock del dolore.

Hemlock che non fa male

La ricerca di mezzi per aiutare a ridurre il dolore è stata effettuata sin dai tempi più densi. In Siria, hanno utilizzato lo stordimento temporaneo della vittima schiacciando i vasi cervicali. Gli egiziani hanno strofinato la pietra di Memphis (una specie di marmo) frantumata con aceto sulla pelle del paziente, ottenendo un raffreddamento locale dei tessuti rilasciando anidride carbonica. Per lo stesso hanno usato ghiaccio, neve e acqua fredda. Abbiamo cercato di ottenere sollievo dal dolore stringendo e bendando strettamente gli arti.

Una nicchia speciale era occupata da varie infusioni ed estratti di sostanze narcotiche e inebrianti. Nell'antico papiro egizio di Ebers, che risale al 1550 a. C., si fa la prima menzione dell'uso di tali farmaci prima dell'intervento chirurgico.

Belladonna, papavero da oppio, cicuta, mandragora, canapa indiana, bevande alcoliche: questo è un elenco incompleto di ciò che è stato incluso nei primi antidolorifici. L'Odissea di Omero menziona una miscela di vino e oppio per ridurre la sofferenza e la rabbia. Il chirurgo cinese Hua Tuo (III secolo d. C.) usava ampiamente il succo di canapa indiano per l'amputazione e la gola. Gli sciamani in Sud America hanno applicato foglie di coca masticate alle loro ferite per alleviare il dolore. Nell'antica Roma venivano eseguite molte operazioni, tra cui la riduzione del seno e la rimozione della cataratta, e per iniettare anestetici venivano utilizzate vere siringhe con aghi non più spessi di un millimetro. A proposito, il termine "anestesia" è stato inventato dal filosofo greco Dioscoride per descrivere l'azione della mandragora.

Certo, l'efficacia dei primi antidolorifici non era molto elevata, e inoltre gli esculapi, non sapendo dosare il contenuto di alcaloidi oppiacei in infusione, potevano facilmente inviare il paziente ai loro antenati senza alcuna operazione.

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La punizione del Signore

I tempi del medioevo oscuro con il loro fanatismo religioso si sono rivelati “oscuri” per l'anestesia. La Santa Chiesa considerava immorale l'anestesia alcolica e l'estrazione di estratti da piante inebrianti era quasi un libro nero. Era solo pericoloso fare questo genere di cose. Il dolore è stato dichiarato essere la "punizione di Dio" inviata ai mortali per i loro peccati. "Il dolore salva l'anima", continuavano a dire i predicatori. La Chiesa ha proibito attivamente di interferire con il corso naturale delle cose. La conoscenza e l'esperienza dell'antichità cominciarono a essere dimenticate.

Nel 13 ° secolo, i medici sono stati invitati a somministrare ai pazienti con cerume di cane mescolato con catrame prima dell'intervento chirurgico. L'efficacia di tali ricette è illustrata dalle campane appese negli ospedali per soffocare le urla delle sale operatorie.

La situazione si è trasformata in una situazione di stallo: di solito non ha funzionato per superare il dolore con la preghiera ed era vietato preparare anestetici. I medici hanno dovuto cercare metodi alternativi.

Il modo più semplice è stato un bel colpo alla fronte con un mazzuolo. La persona si è semplicemente spenta e il medico ha avuto il tempo di operarlo. È vero, l'anestesista doveva ricevere un colpo correttamente sferrato e un'esperienza notevole per mandare il paziente ad un knockout, e non in paradiso. Il salasso era considerato un altro metodo comune: si doveva aprire la vena del paziente e aspettare che perdesse abbastanza sangue da perdere conoscenza.

Come risultato degli sforzi dei padri della chiesa, i medici dell'era moderna dovettero praticamente riscoprire ciò che i loro antichi colleghi usavano quotidianamente.

Anestesia divertente

Nel XVIII e XIX secolo, il rapido sviluppo della scienza e della tecnologia spinse nuovamente medici e farmacologi a cercare antidolorifici efficaci. All'inizio venivano usati i familiari cocaina e oppio. Nel 1879, il medico russo Vasily Anrep scoprì che l'iniezione di una soluzione debole di cocaina sotto la pelle provoca una perdita di sensibilità nel sito di iniezione. Il trionfo della cocaina è durato diversi decenni. Le pillole di droga sono state prescritte anche ai bambini per il mal di denti. La tintura di oppio "Laudanum" non ebbe meno successo. Potrebbe essere acquistato gratuitamente in qualsiasi farmacia statunitense come rimedio per tutti i disturbi, dalla tosse alla diarrea e all'emicrania. Solo molti anni dopo, la medicina attirò l'attenzione sul consumatore sui danni causati da pozioni "innocue".

Allo stesso tempo, nel campo dell'anestesia chirurgica, il XIX secolo è stato segnato da vere scoperte. Qui, la ricerca di medici pionieri si è rivolta a sostanze volatili. L'inalazione di vapori di oppiacei era usata nell'antico Egitto e il famoso Ippocrate usava il fumo di canapa durante le operazioni. In Europa, dopo un millennio, hanno deciso di rivolgersi ad altre sostanze. Uno dei farmaci considerati i capisaldi dell'anestesiologia moderna è l'etere dietilico. L'etere fu scoperto nel XIII secolo dal filosofo e alchimista Raymond Lullius, che chiamò la sostanza "dolce vetriolo". Successivamente, il "vetriolo" fu aperto almeno sei volte, fino a quando Crawford Long nel 1842 lo utilizzò per la prima volta per l'eutanasia di un paziente prima dell'intervento chirurgico. Sfortunatamente, Long pubblicò i materiali della scoperta solo dieci anni dopo e William Morton è considerato il padre ufficiale dell'anestesia.che operò nel 1846. A proposito, nove anni prima Holmes Coot aveva usato con successo il cloroformio. Oltre a Morton, Coot e Long, gli esperti nominano Hickman e Wells tra i pionieri dell'anestesia.

Le discrepanze sono del tutto naturali, perché i ricercatori si stavano muovendo in molte direzioni contemporaneamente. Le scoperte venivano spesso fatte in modo completamente curioso e per qualche motivo la vita degli inventori era tragica. Così, nel 1844, mentre assisteva a uno spettacolo circense, il dentista Horace Wells assistette a come un volontario della sala, respirando protossido di azoto, cadde dal palco ridendo e si ruppe una gamba, ma non smise mai di ridere. Nello stesso anno Wells condusse un esperimento su se stesso. Dopo aver respirato "gas esilarante", è riuscito a rimuovere un dente sano e non ha sentito dolore. Arrivato a Boston, il medico, per scopi pubblicitari, ha cercato di condurre un'operazione di dimostrazione pubblica, ma qualcosa è andato storto e il paziente è quasi morto. Il fallimento pose fine alla carriera di Wells, cadde in depressione e si suicidò nel 1848.

Il chirurgo inglese Henry Hickman ha continuato a studiare il protossido di azoto come analgesico. Ha fatto molto bene, ma come Wells, è morto in depressione all'età di 30 anni. Va notato che Charles Jackson, che di fatto suggerì a Morton l'idea di utilizzare l'etere, subì un destino non invidiabile: per molto tempo cercò di dimostrare la sua priorità nella paternità dell'invenzione, poi impazzì e morì in qualche istituzione divina. Tuttavia, la scoperta di ricchezze speciali non ha portato lo stesso Morton.

L'innovazione anestetica è arrivata in Russia contemporaneamente all'Europa. Il professor Chistovich viene messo alla pari di Morton e Wells, e la prima amputazione in Russia sotto anestesia eterea fu eseguita nel 1846 da Nikolai Pirogov. Ha anche pubblicato la prima monografia al mondo sull'anestesia.

Una compressa

Nel XX secolo, con le due guerre mondiali, lo sviluppo dell'anestesia ha ricevuto un ulteriore impulso e l'anestesiologia è emersa per la prima volta come professione medica separata. Oggi la chirurgia ha nel suo arsenale mezzi sufficienti per l'anestesia locale e l'anestesia generale, somministrate sia per via endovenosa che per inalazione. I farmaci moderni sono molto più efficaci e sicuri di quelli inventati nel XIX secolo. Sebbene non sia sempre possibile ridurre a zero gli effetti collaterali fino ad oggi.

Probabilmente, non dovresti toccare cose come l'anestesia ipnotica o operazioni assolutamente incredibili senza bisturi, eseguite da guaritori filippini, ma un giorno l'umanità imparerà a fare a meno degli interventi chirurgici, e quindi, senza anestesia. Miliardi di minuscoli nanobot, iniettati nel corpo di un paziente con una semplice pillola, guariranno i denti in modo indolore, guariranno un'ulcera, elimineranno i coaguli di sangue nei vasi sanguigni, rimuoveranno un tumore emergente … ma questa, ovviamente, è una fantasia, anche se … non così folle come sembra.

Magazine: Mysteries of History №10. Autore: Eduard Shaurov

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