Una storia di esperimenti scientifici: dalla rimozione del cervello al trapianto di testa
Sono possibili interventi chirurgici radicali nei casi in cui il cervello rimane sano, ma il corpo colpito dalla malattia diventa incontrollabile; e viceversa: quando l'involucro fisico è pieno di forza e il sistema nervoso centrale è danneggiato? La scienza medica ha cercato di trovare risposte a queste domande per più di un secolo, alleviando la sofferenza umana e conducendo esperimenti disumani sugli animali.
Nel 20 ° secolo, le menti avanzate della scienza medica erano seriamente interessate alla questione dell'estensione della vita umana trapiantando una testa in un altro corpo, oltre a preservare l'attività vitale del cervello, isolato dal resto del corpo. Alcuni studi neurofisiologici sono stati guidati da determinati momenti. Si trattava di situazioni cliniche in cui, a causa di traumi o lesioni, la testa era scollegata dal corpo, e malattie gravi che privavano della normale esistenza, e il desiderio di prolungare la vita delle menti geniali, i cui involucri fisici erano diventati vecchi, e l'intelletto poteva ancora servire l'umanità.
Tuttavia, molto prima dell'inizio del periodo delle grandi scoperte in chirurgia tra il XIX e l'inizio del XX secolo, questo problema suscitò un vivo interesse degli scienziati, perché la vita di una testa senza un corpo era alimentata da leggende e miti. Fino ai tempi moderni, si credeva che una testa mozzata fosse ancora in grado di vivere per qualche tempo. Per intensificare l'umiliazione e la sofferenza del giustiziato, il boia alzò la testa per i capelli perché tutti potessero vedere davanti alla folla; in alcuni casi, la testa era infilata su una lancia o posta in un contenitore con calce viva.
La storia racconta che prima della sua esecuzione, l'eccezionale scienziato Antoine Laurent Lavoisier ha chiesto al boia di guardare negli occhi la testa mozzata dopo l'esecuzione. Se Lavoisier riesce a fare l'occhiolino, la testa non muore immediatamente. Ma il boia ha rifiutato di soddisfare l'ultima richiesta, dicendo che non c'era nulla di interessante in essa, e se una persona morisse sul colpo, allora ogni settimana non dovresti cambiare i cestini dove cadono queste teste, perché rosicchiano i bordi.
Il profondo disaccordo sul fatto della morte dopo la separazione della testa dal corpo trovò espressione in una curiosità avvenuta durante la guerra di Crimea. I soldati russi idolatrarono così tanto il più grande chirurgo Nikolai Pirogov, attribuendogli abilità incredibili, quasi divine, che una volta un soldato decapitato fu portato in un ospedale da campo su una barella. Il dottore in piedi sulla porta, vedendo la gente che camminava, era indignato: “Dove porti? Vedi che è senza testa! " Con sincera ingenuità i soldati risposero: "Non importa, Vostro Onore, ci portano la testa dietro, il signor Pirogov in qualche modo la legherà, forse il nostro fratello soldato tornerà utile!"
50% del cervello
Il cervello, essendo l'organo principale grazie al quale l'uomo è diventato il re della natura, a volte si trova alla vista del bisturi di un neurochirurgo. Molte malattie (ematomi, tumori, aneurismi, ecc.) Portano a interventi chirurgici sul cervello. Forse l'operazione più radicale può essere chiamata emisferectomia anatomica, in altre parole, la rimozione di un emisfero del cervello. Il vuoto che è sorto nella cavità cranica viene infine riempito di liquido cerebrospinale.
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Per la prima volta una tale tecnica operativa fu testata su un cane nel 1888 dal fisiologo F. Goltz. In relazione a una persona, questa operazione fu eseguita nel 1923 dal neurochirurgo W. Dandy, in nome del salvataggio del paziente dal cancro al cervello. E già nel 1938, il neurochirurgo Kenneth McKenzie, dopo aver eseguito un'emisferectomia su un'adolescente, riferì che il trattamento chirurgico aiutava a fermare le crisi epilettiche nel paziente. In effetti, come si è scoperto, in caso di trattamento farmacologico dell'epilessia non riuscito, è stata la rimozione di un emisfero del cervello, in cui era localizzato il focus patologico dell'eccitazione, che ha portato a una diminuzione persistente delle convulsioni, quindi un metodo così serio di pratica neurochirurgica ha trovato un'applicazione particolarmente attiva nel secolo scorso. Naturalmente,i pazienti operati hanno mostrato una significativa perdita delle funzioni corporee sul lato opposto alla parte distante del cervello, anche la parola e la vista erano compromesse. Ma in un'epoca di mancanza di farmaci efficaci, questa tecnica è stata un passaggio obbligato nei casi particolarmente gravi di epilessia. Al giorno d'oggi, tale operazione è ancora raramente praticata da neurochirurghi in diversi paesi.
I cani del professor Brukhonenko
Un pioniere nello studio della vita in una testa isolata è stato il fisiologo russo Alexei Kulyabko. Nel 1902, lo scienziato tagliò la testa di un pesce e, con l'aiuto di un sistema di tubi attraverso i quali venivano alimentati sostituti del sangue, ottenne il risultato desiderato: la testa di pesce rimase vitale per qualche tempo.
Sperimentalmente, nei mammiferi, per la prima volta, il fisiologo sovietico Sergei Bryukhonenko riuscì a separare la testa dal corpo di un cane e mantenerlo in vita a metà degli anni '20. Con l'aiuto del primo apparato di circolazione sanguigna artificiale al mondo, progettato dallo scienziato, chiamato auto-illuminazione, le teste del cane dopo la decapitazione hanno continuato a "vivere" per diverse ore. Una delle teste sperimentali fu presentata alla comunità medica nel 1926 al II Congresso panrusso dei fisiologi. La testa amputata, collegata a un'illuminazione automatica, ha mantenuto una reazione a tutti i tipi di stimoli: sussultava e alzava le orecchie quando il martello colpiva, socchiudeva gli occhi e sbatteva le palpebre quando la lampada veniva puntata contro di essa. Molto più tardi, nel 1940, questo esperimento fu ripetuto per un film documentario sui successi della fisiologia sovietica. Il nastro di propaganda è stato tradotto in inglese e mostrato con successo in America. Gli esperimenti del professor Bryukhonenko divennero noti in Europa. Hanno persino ispirato Bernard Shaw, che ha espresso l'idea che l'idea di vivere la testa separatamente dal corpo è piuttosto interessante, perché in tal caso non ci sarebbe bisogno di eseguire molte necessità quotidiane di cura del tuo guscio mortale, e potresti concentrarti esclusivamente sulla creazione opere d'arte. C'è un altro punto interessante, ma già collegato allo scrittore di fantascienza sovietico Alexander Belyaev. Si ritiene che il suo famoso romanzo "Il capo del professor Dowell" sia stato scritto sotto l'impressione del romanzo di Karl Grunert "Il capo del signor Stiyl", ma è quasi impossibile che lo stesso Belyaev non avesse sentito parlare dei cani del professor Bryukhonenko.
Vladimir Demikhov, uno dei padri del trapianto mondiale, è avanzato ancora più di Bryukhonenko nella sua ricerca scientifica. In un esperimento sui cani, lo scienziato ha eseguito per la prima volta al mondo un gran numero di trapianti di organi innovativi. Il più famoso al grande pubblico fu la sua operazione per trapiantare una seconda testa a un cane nel 1954. Demikhov ha creato una chimerica creatura a due teste trapiantando la testa insieme al collo, nonché la cintura della spalla e le zampe anteriori del cucciolo sul collo di un cane adulto.
Dai test sui primati alla chirurgia umana
Nel 1962, il neurochirurgo americano Robert White rimosse prontamente il cervello dal cranio della scimmia. Con l'aiuto di attrezzature speciali, che fornivano nutrimento al cervello, l'organo in uno stato isolato ha dimostrato un'attività vitale per diversi giorni. E già nel 1964 White eseguì un trapianto di cervello da un cane all'altro, inserendo l'organo trapiantato nel collo dell'animale. Il neurochirurgo, insieme al suo team, ha continuato a migliorare le tecniche operative e finalmente nel 1970 presso il Cleveland Center for the Study of the Brain, ha avuto luogo il primo trapianto riuscito al mondo della testa di una scimmia sul corpo decapitato di un'altra. Dopo essersi svegliata dopo l'anestesia, la scimmia era cosciente: poteva sentire e vedere cosa stava succedendo intorno; l'animale fece una smorfia e digrignò i denti, prese l'acqua e il latte offerti. Ma poiché le strutture danneggiate del midollo spinale, in linea di principio, non possono essere collegate, la scimmia era in uno stato immobilizzato. L'animale visse per circa due giorni e morì a causa del rapido sviluppo di reazioni di rigetto del trapianto.
La notizia di un trapianto di testa di scimpanzé riuscito ha apportato modifiche a un'attività molto specifica. Stiamo parlando di centri di crionica - istituzioni in cui i cadaveri di persone decedute sono conservati in appositi recipienti riempiti di azoto liquido con l'obiettivo di una possibile prospettiva del loro ritorno in vita in futuro. E se nella seconda metà degli anni '60, interi corpi umani venivano sottoposti a congelamento nei criocentri, e questo era piuttosto costoso in termini di conservazione a lungo termine dei morti, allora dopo il successo di R. White c'erano molte persone che volevano firmare contratti in modo che dopo la loro morte solo uno fosse sottoposto a crioconservazione. testa.
Lo stesso famoso neurochirurgo, ispirato dai risultati delle operazioni sui primati, ha preso fuoco per trapiantare una testa umana. White ha lavorato instancabilmente per trapiantare un organo vitale negli animali e all'inizio del 21 ° secolo ha annunciato di essere pronto per eseguire un'operazione senza precedenti sugli esseri umani. Il paziente che ha accettato questo tipo di trattamento è stato l'americano K. Vetovich, il cui corpo soffriva di gravi malattie. Tuttavia, a causa del gran numero di difficoltà sulla strada per raggiungere l'odioso obiettivo, l'operazione non fu mai eseguita.
E sebbene sia ancora lontano dal vero trapianto di una testa umana in un altro corpo, è necessario rendere omaggio a tutti quegli scienziati che erano impegnati con questo problema. Queste persone coraggiose, nonostante la mancanza di comprensione, rifiuto e persecuzione dalla società, erano individui estremamente morali che hanno fatto del loro meglio per ridurre la sofferenza degli animali con cui hanno lavorato. Scienziati come S. Bryukhonenko, V. Demikhov e R. White hanno posto le basi fondamentali per ulteriori ricerche su una delle questioni più complesse del trapianto e della natura etico-morale. È giusto dire che dopo diversi trapianti di faccia da cadavere effettuati nella seconda metà degli anni 2000, la questione del trapianto di testa non sembra così mostruosa e blasfema. Ma anche se nel prossimo futuro è impossibile trapiantare una testa con il pieno funzionamento del resto del corpo, la moderna neurochirurgia a volte è in grado di far tornare i pazienti da quasi l'altro mondo.
Miracoli della chirurgia
Nel 2008, i medici americani hanno salvato un ragazzo la cui testa era praticamente separata dal collo a causa di un incidente. Fortunatamente, il midollo spinale del bambino era intatto. In effetti, questa condizione è chiamata "decapitazione ortopedica". Le possibilità di sopravvivenza della vittima non superavano l'1–2%. Un team di neurochirurghi del Cook Medical Center di Fort Worth ha eseguito un'operazione complessa, ripristinando completamente la connessione della testa al collo. Dopo il trattamento chirurgico, il bambino era parzialmente paralizzato, aveva disturbi del linguaggio. Tuttavia, il giovane corpo ha preso il suo pedaggio e al termine di una lunga riabilitazione il ragazzo è riuscito a tornare alla vita normale.
Una situazione clinica simile si è verificata tra i chirurghi britannici nel 2006. Sono saliti sul tavolo operatorio il dodicenne Chris Stewart, la cui testa era stata quasi completamente staccata dal corpo a causa di un incidente alle corse automobilistiche per bambini. Quasi tutto l'apparato legamentoso-muscolare che collega il cranio dell'adolescente con la colonna vertebrale era lacerato; solo il midollo allungato e diversi grandi vasi del collo sono rimasti intatti. Come risultato di un'operazione a lungo termine, i chirurghi hanno ripristinato l'articolazione del cranio con la prima vertebra cervicale utilizzando placche in titanio, bulloni e frammenti del femore del paziente. Tenendo conto del fatto che nel periodo postoperatorio qualsiasi attività fisica del paziente poteva portare alla morte, Chris è stato messo in uno stato di coma artificiale per tre settimane. Due mesi dopo l'operazione, l'adolescente è andato in giro senza assistenza, è andato in bicicletta e ha nuotato in piscina. Secondo i medici, il corpo dello sfortunato pilota è riuscito a riprendersi completamente dopo un grave infortunio.
Anche i chirurghi russi tengono il passo con i loro colleghi stranieri. Così, nella mattina d'autunno del 2008, un paziente è stato ricoverato al Centro di Chirurgia Maxillo-Facciale di Ekaterinburg presso l'Ospedale n. 23 in coma che si era sviluppato a seguito di una perdita di sangue. Al pover'uomo furono tagliati la faringe, l'esofago, la laringe e anche alcuni vasi importanti. In sostanza, la testa della vittima era sostenuta dalla colonna vertebrale e dai lembi cutanei. Inoltre, le condizioni del paziente erano aggravate dall'ipotermia: come si è scoperto in seguito, Bolot Sadykov, 35 anni, giaceva per strada con gli organi del collo tagliati tutta la notte. Il chirurgo Ilya Tumanov ha trascorso 2,5 ore nell'operazione più complessa, cucendo magistralmente tutti i tessuti danneggiati. Tre giorni dopo, il paziente ha ripreso conoscenza ed è stato quindi dimesso dalla clinica.
Un altro caso interessante ha avuto luogo nel 2006 presso l'ospedale regionale Mesyagutovsky, dove il chirurgo Valery Trofimov ha letteralmente cucito la testa tagliata al boscaiolo Farvaz Iskandarov. È successo così che la lama di una motosega bloccata in un albero è rimbalzata improvvisamente dal tronco e ha tagliato il collo del lavoratore. Quando un'ambulanza ha portato Farvaz in ospedale, il sangue gli ha schizzato intorno per diversi metri e la sua pressione sanguigna è scesa a 80/30 mm Hg. Arte. Sul tavolo operatorio, è apparso chiaro che la faringe, la laringe, la tiroide, la trachea e due cartilagini erano state tagliate. Con tutto ciò, le arterie carotidi e la colonna vertebrale per una felice coincidenza si sono rivelate intatte. Il chirurgo ha impiegato solo un'ora e mezza per ripristinare l'integrità degli organi danneggiati. La gioielleria dell'intervento eseguito dal medico si è manifestata anche nelche il terzo giorno la voce è tornata al paziente, e questo, a proposito, è molto raro dopo operazioni così complesse. Tre settimane dopo, lo sfortunato boscaiolo si sentì bene e lasciò l'ospedale. L'Associazione dei chirurghi della Repubblica del Bashkortostan ha onorato Valery Trofimov con il più alto riconoscimento, consegnandogli la statuetta del bisturi d'oro e un diploma per la migliore operazione chirurgica.
Ogni anno è possibile aiutare sempre più pazienti che subiscono lesioni alla testa e al collo, che in precedenza erano considerate incompatibili con la vita. Il numero di operazioni uniche eseguite è nell'ordine delle decine, e presto verranno conteggiate centinaia di interventi chirurgici di successo. Naturalmente, verrà il tempo in cui i risultati della salute mondiale supereranno anche i presupposti più audaci degli scrittori di fantascienza, e persino l'Hollywood Terminator sarà in grado di invidiare l'efficacia della medicina chirurgica e riparatrice.
