Breve recensione
- Le scansioni MRI avanzate utilizzano un mezzo di contrasto o un colorante per migliorare la chiarezza delle immagini risultanti. Un recente sondaggio ha rilevato che il 58% dei radiografi non informa i pazienti quando vengono rilevati depositi di mezzi di contrasto tossici.
- La scusa più frequentemente citata per escludere qualsiasi riferimento a depositi di gadolinio nel referto radiologico è quella di evitare "inutili preoccupazioni del paziente" sulla tossicità
- Il gadolinio, un metallo pesante tossico, è l'agente di contrasto di scelta in circa un terzo dei casi. Per ridurre la tossicità, viene somministrato insieme a un agente chelante. Gli studi dimostrano che fino al 25% del gadolinio somministrato non viene escreto dal corpo e, in alcuni pazienti, si osservano depositi per un lungo periodo di tempo.
- In un articolo del 2016, i ricercatori propongono di trattare la deposizione di gadolinio nel corpo come una nuova categoria di malattia, "malattia da deposizione di gadolinio".
- I pazienti ad alto rischio di depositi di gadolinio includono quelli che richiedono dosi multiple per tutta la vita, donne in gravidanza, bambini e pazienti con condizioni infiammatorie. Ridurre al minimo il numero di risonanze magnetiche ad alto contrasto eseguite se possibile, soprattutto quando sono vicine nel tempo.
Dal dottor Mercola
La risonanza magnetica (MRI) è una scansione che consente al medico di vedere immagini dettagliate dei tuoi organi e tessuti. La macchina per la risonanza magnetica utilizza un grande magnete, onde radio e un computer per acquisire immagini in sezione trasversale dettagliate di organi interni e tessuti.
Lo scanner si presenta come un tubo con un tavolo su cui si entra nel tunnel della macchina di raccolta dati. A differenza della tomografia computerizzata o dei raggi X, che utilizzano radiazioni ionizzanti, che sono note per danneggiare il DNA, la risonanza magnetica utilizza campi magnetici.
Le immagini MRI forniscono ai medici le migliori informazioni su patologie, tumori, cisti e problemi specifici con cuore, fegato, utero, reni e altri organi.
In alcuni casi, il medico potrebbe voler migliorare la risonanza magnetica utilizzando un mezzo di contrasto o un colorante per migliorare la chiarezza delle immagini. Secondo un recente sondaggio internazionale, la maggior parte dei radiologi non informa i pazienti quando vengono trovati depositi di agenti di contrasto tossici.
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Linee guida della FDA per il gadolinio
Il gadolinio è l'agente di contrasto preferito in circa un terzo dei casi. Viene iniettato nel tuo corpo, permettendoti di vedere più dettagli nelle immagini MRI. Tuttavia, questo è costoso, poiché è un metallo pesante altamente tossico.
Per ridurre la tossicità, viene somministrato con un agente chelante. Tuttavia, gli studi dimostrano che fino al 25% del gadolinio somministrato ai pazienti non viene escreto e in alcuni si trovano ancora depositi per un lungo periodo di tempo.
Nel 2015, la Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha iniziato a studiare i potenziali effetti sulla salute dei depositi di gadolinio nel cervello e ha pubblicato linee guida sull'uso di agenti di contrasto a base di gadolinio (GBCA) per ridurre qualsiasi rischio potenziale.
Due anni dopo, l'agenzia ha rilasciato un aggiornamento in cui si afferma che "la ritenzione di gadolinio non è direttamente correlata agli effetti avversi sulla salute nei pazienti con normale funzionalità renale" e che i benefici della GBCA superano i potenziali rischi. Tuttavia, l'agenzia ha richiesto l'adozione di nuovi avvisi di classe e alcune misure di sicurezza. In una dichiarazione del 19 dicembre 2017, la FDA ha dichiarato:
I pazienti dovrebbero chiedere di leggere da soli la guida ai farmaci
Tuttavia, sebbene i centri di risonanza magnetica siano tenuti a fornire indicazioni sul trattamento con gadolinio, i pazienti ricoverati per la prima volta in risonanza magnetica avanzata non hanno bisogno di ricevere una guida a meno che il paziente non lo richieda specificamente. Un dettaglio piuttosto fastidioso menzionato nell'aggiornamento della FDA del 16 maggio 2018 è questo:
In altre parole, se pensa che tu possa dire di no alla procedura perché sei preoccupato per la tossicità dei metalli pesanti, l'operatore sanitario può semplicemente nascondere le informazioni di sicurezza. Questa guida dovrebbe essere fornita solo se specificatamente richiesta.
Sebbene la FDA abbia deciso di non limitare l'uso di alcun GBCA, il comitato per la farmacovigilanza e la valutazione dei rischi dell'Agenzia farmaceutica europea ha raccomandato l'uso di quattro agenti di contrasto lineari a base di gadolinio, che sono risultati meno stabili (e quindi più probabilità di accumularsi nel cervello e causare problemi con i reni) rispetto alla GBCA macrociclica.
La maggior parte dei radiologi nasconde i depositi di gadolinio trovati
Una scoperta altrettanto inquietante è che il 58% dei radiografi nasconde i depositi di gadolinio ai pazienti quando vengono trovati sulle scansioni. Secondo Health Imaging, la scusa più frequentemente citata per escludere qualsiasi menzione di depositi di gadolinio da un referto radiologico è quella di evitare "inutili preoccupazioni del paziente".
Tuttavia, rende anche difficile per i pazienti agire per proteggere la propria salute, il che può essere molto importante se stanno sperimentando gli effetti della tossicità del gadolinio e non hanno ancora capito la causa.
Fino ad ora, la GBCA era considerata la più pericolosa negli individui con grave malattia renale in cui l'esposizione era associata a fibrosi sistemica nefrogenica (NSF), una malattia debilitante che coinvolgeva la fibrosi progressiva della pelle e del tessuto sottocutaneo. Per evitare ciò, i pazienti con malattia renale devono ricevere forme più stabili di chelato di gadolinio.
Tuttavia, il fatto che il gadolinio possa accumularsi nel cervello (e in tutto il corpo) anche se non si hanno problemi ai reni può avere pericoli significativi, finora non riconosciuti. Ad esempio, l'uso di GBCA è stato associato a una maggiore sensibilità in due aree del cervello (il dentato e il pallido), i cui effetti sono ancora sconosciuti.
L'aumentata intensità nel dentato è stata precedentemente associata alla sclerosi multipla e, secondo studi più recenti, potrebbe effettivamente essere il risultato del gran numero di scansioni MRI potenziate che i pazienti con SM solitamente ricevono. Nel frattempo, l'iperintensità del globus pallidus era associata a disfunzione epatica.
I ricercatori propongono una nuova categoria di malattie dovute al gadolinio
In un articolo del 2016, "Gadolinio in Humans: A Family of Disorders", i ricercatori in realtà suggeriscono che i depositi di GBCA nel corpo dovrebbero essere considerati come una nuova categoria di malattie. Loro scrivono:
I ricercatori notano inoltre altri segni e sintomi comuni di "malattia da deposito di gadolinio" come mal di testa persistente, dolore alle ossa, articolazioni, tendini e legamenti (spesso descritto come formicolio acuto, puntura o bruciore), senso di oppressione alle mani e ai piedi, nebbia del cervello e ispessimento dei tessuti molli che "clinicamente appare un po 'spugnoso o gommoso senza la durezza e il rossore visti nella NSF".
I Norris affermano di aver speso quasi 2 milioni di dollari per ripristinare la salute di Gena, con poco aiuto. Anche la terapia chelante ha avuto un successo limitato.
La tossicità da metalli pesanti è oggi un pericolo comune
I metalli pesanti sono diffusi nell'ambiente dall'inquinamento industriale, agricolo, medico e tecnico. La tossicità da metalli pesanti ha un potenziale documentato di gravi conseguenze per la salute, inclusi danni ai reni, ai nervi, ai sistemi cardiovascolare, scheletrico ed endocrino.
I metalli pesanti più comunemente associati all'avvelenamento sono arsenico, piombo, mercurio e cadmio, che si trovano anche più comunemente nell'inquinamento ambientale. I sintomi dell'avvelenamento da metalli pesanti variano a seconda dei sistemi di organi interessati.
Gli scienziati hanno scoperto che i metalli pesanti aumentano anche lo stress ossidativo secondario alla formazione di radicali liberi. I test di tossicità dei metalli pesanti includono l'analisi di sangue, urina, capelli e unghie per l'esposizione cumulativa. La disintossicazione può essere difficile e deve essere eseguita con la dovuta cura.
Considera la necessità di una risonanza magnetica con mezzo di contrasto
L'asporto principale è evitare di utilizzare scansioni MRI con contrasto a meno che non sia assolutamente necessario. Spesso i medici ordinano questi test solo per proteggersi da un punto di vista legale.
Se questo è il tuo caso, salta semplicemente il test del contrasto. Se necessario, consultare altri medici che possono darti altri consigli.
Ciò è particolarmente importante se si dispone di una condizione come la SM in cui vengono eseguite più risonanze magnetiche. Ricorda inoltre che più risonanze magnetiche con contrasto saranno particolarmente pericolose se eseguite in tempo ravvicinato.
Se hai bisogno di una risonanza magnetica, non aver paura di cercare un'opzione più economica
Anche se consiglio sempre di prestare attenzione quando si utilizzano procedure diagnostiche mediche, ci sono momenti in cui è appropriato e vantaggioso eseguire un test specifico.
Quello che molti non si rendono conto è che le tariffe per i trattamenti possono variare notevolmente a seconda di dove vengono eseguiti. Gli ospedali tendono ad essere l'opzione più costosa per la diagnostica e le procedure ambulatoriali, a volte con un margine enorme.
Centri diagnostici selezionati sono sedi alternative per servizi quali laboratori, raggi X e risonanza magnetica, spesso a una frazione del costo addebitato dagli ospedali. I centri di imaging privati non sono affiliati a nessun ospedale in particolare e di solito sono aperti dal lunedì al venerdì durante l'orario di ufficio, a differenza dei centri di radiologia ospedaliera, che richiedono una presenza di personale 24 ore su 24.
Gli ospedali spesso applicano tariffe più elevate per i loro servizi per compensare i costi di funzionamento 24 ore su 24. Gli ospedali possono anche addebitare tariffe esorbitanti per la diagnostica ad alta tecnologia, come la risonanza magnetica, per sovvenzionare altri servizi mal pagati. Inoltre, gli ospedali possono addebitare a Medicare e ad altri assicuratori di terze parti le "commissioni di servizio", il che aumenta ulteriormente l'inflazione dei prezzi.
Quindi, se scopri di aver bisogno di una risonanza magnetica, non aver paura di cercare un'opzione più economica. Con poche telefonate ai centri diagnostici nella tua zona, puoi risparmiare fino all'85% di quanto l'ospedale addebiterebbe per lo stesso servizio.
