Fino all'80% dei pazienti che vengono a vedere un medico chiama sintomi fittizi. A loro sembra di essere malati, ma in realtà sono sani, ha detto lo psichiatra Andrei Berezantsev. Ci sono cifre simili nella ricerca scientifica. Ad esempio, nel lavoro dello scienziato norvegese Holger Ursin si dice che il 25-60% dei sintomi, di cui parlano i pazienti, "non ha basi biologiche e fisiologiche sufficienti".
Molto spesso inventano malattie per se stessi ipocondriaci. Questo è il nome per coloro che sono costantemente preoccupati per la possibilità di contrarre una o più malattie, così come per coloro che sono sicuri di avere qualche tipo di malattia.
"Quando avevo 16 anni, hanno trovato un tumore al petto", dice Elena Golovanova da Mosca. - Il dottore ha detto che molto probabilmente era un cancro. Quando la biopsia è stata eseguita, si è scoperto che il tumore era benigno. Ma per 10 giorni, mentre aspettavo i risultati della biopsia, ho convissuto con il pensiero che stavo per morire. Era una disperazione assoluta, perché non avevo ancora avuto il tempo di fare niente, nemmeno di andare al college. Non mi sarei mai aspettato che la vita finisse.
Il tumore è stato rimosso e, dopo l'operazione, Elena è andata in ospedale per le medicazioni.
- Questo è stato davvero spaventoso. Il fatto è che i pazienti che avevano davvero l'oncologia sono venuti con me, dice Elena. - Avevano cicatrici: qualcuno sul collo, qualcuno sul petto, qualcuno non aveva i capezzoli. Si sono mostrati l'un l'altro quello che hanno tagliato e ne hanno parlato. Un paziente anziano era davvero spaventato. Ha detto: “Voi giovani pensate che il vostro tumore benigno sia stato rimosso. Ma aspetta fino a quando non arrivano i risultati dell'istologia (cioè l'esame del tumore dopo l'intervento chirurgico). Troveranno comunque il cancro in te e taglieranno tutto per te.
Dopo queste parole, Elena non riusciva a dormire la notte.
"Avevo paura di andare a letto", dice. - Mi sembrava che qualcosa mi stesse ferendo o che avessi qualcosa di solido nel mio corpo. Avevo molta paura di avere il cancro. È arrivato al punto che spesso avevo la sensazione che la temperatura aumentasse, sentivo debolezza in tutto il corpo. Poi le mie mani hanno cominciato a essere portate via: mi sveglio di notte e capisco che non posso muovere le mani. Stavo ansimando, avevo un battito cardiaco accelerato. Mi sembrava che ora il cuore mi scoppiasse dal petto. C'erano dolori in tutti gli organi. A volte tutto si calmava per una settimana, ma poi ricominciava. Mi sono alzato, ho svegliato i miei genitori, ho detto che mi sentivo male e ho chiesto di chiamare un'ambulanza.
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Tuttavia, dopo aver verificato si è scoperto che non c'erano problemi nel corpo.
- Cioè, erano tutte sciocchezze, mi sembrava tutto. Ed era impossibile gestirlo, - dice Elena. - Poi ho deciso di andare da un terapista, ho superato tutti i test che possono essere superati e tutti i risultati sono stati buoni. Poi ho sentito di avere di nuovo un tumore al petto e sono andato dall'oncologo. Ma ha detto che non c'era niente. Non ci credevo, ho pagato i soldi per la radiografia e dopo 15 minuti sono rimasto con l'immagine tra le mani e non potevo credere che non ci fosse davvero nessun tumore. In che modo - lo sento? Il periodo di ipocondria si è concluso in me solo a 22 anni. Ma anche adesso, quando ho 24 anni, a volte mi trova.
L'ipocondria di solito si verifica nelle persone che sono inclini ad ansia, sospettosità, depressione, esperienza a lungo termine di eventi traumatici.
Quando i medici non credono a un paziente del genere, dirige tutti i suoi sforzi per trovare quante più prove possibili che sia davvero malato, quindi è difficile per lui aiutare.
Può una persona, essendosi convinta di essere malata, ammalarsi nella realtà?
"Gli esperimenti con le ustioni suggerite sono noti", afferma Andrei Berezantsev. - Quando a una persona sotto ipnosi viene detto che qualcosa di caldo è stato applicato sul suo corpo, ha delle vesciche, come se fosse davvero un'ustione. Ma questi meccanismi non sono stati studiati.
Il primo esperimento con ustioni indotte fu condotto in Francia nel 1885. Il soggetto era Eliza, 47 anni. Lo psichiatra Gaston Focachon le suggerì che aveva la pelle bruciata sulla schiena tra le scapole. Poche ore dopo la sessione di ipnosi, ha sviluppato una sensazione di bruciore e prurito in questo luogo. Il giorno successivo c'era già un'infiammazione con liquido purulento. Successivamente è apparsa una bolla, che accade proprio con le ustioni.
Inoltre, secondo Andrey Berezantsev, la depressione e l'ansia minano il meccanismo della regolazione somatica. Di conseguenza, le malattie esistenti possono davvero peggiorare.
Una persona con questa sindrome immagina anche una malattia per se stessa e ci crede. Ma lo fa non per paura di ammalarsi, ma per desiderio di attirare l'attenzione su di sé.
Valentina Ivanovna ha 62 anni. Vive in un piccolo villaggio. A casa da solo. Entrambi i suoi figli sono cresciuti molto tempo fa, hanno le loro famiglie. I nipoti vengono a trovarci di tanto in tanto. Ma ha pressione, osteocondrosi, allergie, gastrite, parodontite e un intero elenco di malattie: ha fatto queste diagnosi a se stessa. La strada per arrivare alla clinica nel centro regionale è lunga, ma lei ci andava tutti i giorni. I medici non riuscivano a capirla e dissero che era sana.
Ma un giorno Valentina Ivanovna incontrò Vasily Petrovich. Andavano in discoteca per gli over 50. E da allora non si separano da tre mesi. Vivono insieme, fanno passeggiate e fanno felicemente da babysitter ai loro nipoti, sia lei che lui. Durante questo periodo, Valentina Ivanovna non è mai andata dal dottore. Perché ora Vasily Petrovich si prende cura di lei.
"Una persona interpreta il ruolo di una persona malata e allo stesso tempo crede sinceramente di essere malata", dice Andrey Berezantsev.
Secondo lui, la sindrome di Munchausen è più comune nelle persone con un tipo di personalità dimostrativa. Devono essere sotto i riflettori e lo fanno in tutti i modi. In primo luogo, cercano di suscitare sentimenti di simpatia o rispetto, e se questo non funziona, cercano compassione ed empatia. A volte violano deliberatamente la disciplina e fanno il pagliaccio in giro per non passare inosservati.
Maria ha 25 anni, ha costantemente mal di testa. Gli antidolorifici non aiutano, i medici non prescrivono alcun farmaco. Ha superato molti test, ma in lei non sono state riscontrate malattie. La pressione va bene, tutti gli organi funzionano come dovrebbero. Masha ha orari di lavoro irregolari, scadenze costanti, non ha tempo per mangiare e dormire.
Non è in vacanza da due anni, non c'è assolutamente tempo per la sua vita personale, ea casa i suoi genitori le ricordano ogni giorno che si aspettano un matrimonio e dei nipoti.
Dopo ogni importante progetto sul lavoro, le condizioni di Maria peggiorano così tanto che chiede ai medici di darle un congedo per malattia. Dopo alcuni giorni a casa, la ragazza migliora ei sintomi scompaiono.
- Una volta ho lavorato come psicoterapeuta in un policlinico. E tali pazienti andavano costantemente dal terapeuta, dall'endocrinologo, dal ginecologo, - dice Andrey Berezantsev. - Ce ne sono molti. Ma loro stessi non andranno da uno psichiatra. Colleghi inviati a me. I pazienti hanno iniziato a risentirsi: "Cosa sono - anormale?" Ma alla reception si è scoperto che avevano chiari segni di depressione. Dopo un ciclo di antidepressivi, hanno iniziato a sentirsi molto meglio, tutti i dolori e gli altri sintomi sono scomparsi.
E un tale stato depressivo, secondo lui, può svilupparsi, tra le altre cose, a causa dello stress cronico sul lavoro.
Si ritiene inoltre che le malattie psicosomatiche derivino da problemi di relazione o decisioni difficili.
Secondo la psicologa americana Leslie Lecron, quando in una persona c'è una lotta tra desideri opposti, il desiderio sconfitto può dichiarare una "guerriglia". Il dolore nel corpo sarà il suo segno.
A volte si riflette sul corpo uno stato psicologico, che può essere espresso dalle frasi: "questo è un mal di testa continuo", "non riesco a digerirlo", "per questo il mio cuore è fuori posto".
A volte una persona si punisce, ammalandosi: è tormentato da un senso di colpa e la punizione aiuta a sopravvivere a questo sentimento.
Oppure il paziente può associarsi a una persona a cui è emotivamente legato e che si è ammalata o è morta. Di conseguenza, anche lui "si ammala".
Non è sempre possibile per i medici distinguere quando il corpo fa male e quando fa male l'anima. Secondo i calcoli del già citato scienziato Holger Ursin, i medici in più della metà dei casi fanno diagnosi e rilasciano assenze per malattia solo sulla base dei reclami espressi dai pazienti.
Alexandra Rykova
