Gli psichiatri chiamano la schizofrenia una "discarica psichiatrica". Ad esempio, tutto l'incomprensibile viene scaricato lì. Ma tra questo incomprensibile ci sono sindromi note da tempo, anche se molto rare.
Il Comitato Europeo di Esperti sulle Malattie Rare (EUCERD) conta circa 8mila. Ci sono anche quelli psichiatrici tra loro. Parliamo di quelli più interessanti.
Sindrome di Capgras
“La signora D., una casalinga sposata di 74 anni … credeva che suo marito fosse stato sostituito da un estraneo. Si è rifiutata di dormire con l'impostore, ha chiuso a chiave la sua camera da letto, ha chiesto a suo figlio una pistola e ha combattuto la polizia che è venuta a ricoverarla. A volte credeva che suo marito fosse suo padre morto da tempo. Riconobbe facilmente il resto della famiglia, "- questo è il modo in cui descrivono nel loro lavoro" Pimozide nel trattamento della sindrome di Capgras. Storia medica. Gli psichiatri della psicosomatica Passor e Warnock sono casi tipici di delirio gemello negativo, o sindrome di Capgras.
Per la prima volta questa strana malattia fu scoperta dallo psichiatra francese Joseph Kapgra nel 1923, definendola "l'illusione del doppio". I sintomi sono semplici: una persona è sicura che qualcuno dei suoi cari (o anche se stesso) è stato sostituito da un doppio. Naturalmente, con intenti dannosi. Questo tipo di sindrome è effettivamente considerato un sintomo perché spesso fa parte di altre condizioni psichiatriche, come la schizofrenia o disturbi neurologici.
E c'è anche l'illusione del "doppio positivo", in questo caso la conoscenza viene riconosciuta negli estranei. Inoltre, la sindrome di Capgras include la cosiddetta sindrome di Fregoli - la convinzione di una persona che alcune persone intorno a lui gli siano effettivamente familiari, ma hanno deliberatamente cambiato il loro aspetto e truccato per non essere riconosciute. La sindrome ha preso il nome da Leopoldo Fregoli, un comico italiano degli inizi del XX secolo, famoso per la sua capacità di cambiare il suo aspetto al volo.
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Il verificarsi di questa malattia, come la maggior parte dei disturbi psichiatrici, non è noto con certezza. Ma si presume che sia associato alla patologia fisiologica del cervello, vale a dire, al danno alle fibre che collegano il giro fusiforme (dove si distinguono le immagini) e l'amigdala (che è responsabile dei test emotivi degli oggetti). Quindi, una persona può riconoscere le persone o mostrare emozioni, ma "confondersi" nelle connessioni tra di loro.
L'ipotesi, però, non spiega perché spesso queste connessioni si rompano solo quando si percepiscono le stesse immagini, come nell'esempio di Passor e Warnock. Gli psicoterapeuti associano sintomi simili ai conflitti intrapersonali di una persona. Inutile dire che ogni caso è diverso.
Sindrome della mano aliena
Molti hanno sentito parlare di lui. E tutto grazie al film "Il dottor Stranamore, o come ho smesso di avere paura e ho amato la bomba" (racconta di un uomo la cui mano destra era costantemente alzata in un saluto nazista e iniziò a strangolare il suo proprietario), dopo di che, a proposito, la malattia cominciò a chiamarsi " La malattia del dottor Stranamore."
In realtà, questo è un disturbo neuropsichiatrico complesso in cui una o entrambe le mani di una persona agiscono da sole. La malattia a volte è accompagnata da epilessia e si riferisce alla cosiddetta aprassia, una violazione dei movimenti intenzionali con la sicurezza dei loro movimenti elementari costitutivi. L'aprassia è una conseguenza delle lesioni focali della corteccia cerebrale o delle vie del corpo calloso.
La sindrome della mano aliena fu descritta per la prima volta nel 1909 dal neurologo tedesco Kurt Goldstein, che osservò un paziente che era stato strangolato dalla sua mano sinistra mentre dormiva. Il medico non ha rivelato in lei altre anomalie mentali, e da quando gli attacchi sono cessati, ha lasciato andare, come si suol dire, in pace. Tuttavia, dopo la sua morte, è riuscito ad aprire il corpo. Poi ha scoperto un danno nel cervello che ha interrotto la trasmissione dei segnali tra gli emisferi cerebrali. Su questo, gli studi sulla sindrome furono interrotti e ripresero solo negli anni '50, quando la dissezione delle articolazioni degli emisferi cerebrali entrò nella pratica del trattamento dell'epilessia. E, a quanto pare, ha aiutato, se non per uno "ma": i pazienti operati hanno cominciato ad avere la sindrome della mano di qualcun altro.
Nonostante il fatto che la malattia sia di natura puramente fisiologica, gli psicoterapeuti pongono la domanda: la psicologia non si unisce alla fisiologia? Dopo tutto, la mano "disobbediente" non sempre suona uno strumento musicale o disegna: soffoca una persona, il che può essere associato a un senso di colpa represso.
Sindrome di zombi
Scientificamente, si chiama sindrome di Cotard - dal nome del neurologo francese Jules Cotard, che la descrisse nel 1880 con il nome di "delusione di negazione". Una persona disegna immagini di catastrofi, distruzione generale e cataclismi mondiali. Lui stesso può sembrare a se stesso il più grande criminale della storia o il più grande paziente che ha infettato l'AIDS, la sifilide e ha avvelenato il mondo intero con il suo alito fetido, o - cosa ancora più sorprendente - che il suo corpo ha acquisito le dimensioni dell'universo (motivo per cui la sindrome di Cotard è a volte indicata come un delirio maniacale di grandezza, solo con segno negativo). Tutto questo molto spesso include la convinzione che una parte di una persona, i suoi organi o lui sia già morto (a volte - che tutta la vita sulla Terra sia morta). In generale, una persona si sente come un mondo malvagio.
Non sorprende che molti pazienti credano nella loro immortalità e per testare le loro ipotesi … chiedono ad altri di ucciderli o decidono di farlo da soli. La sindrome può essere osservata nella schizofrenia, ma, di regola, in gravi condizioni depressive psicotiche. E anche con demenza progressiva e aterosclerosi. La sindrome è particolarmente comune nella depressione senile e nella psicosi. Sebbene possa essere osservato a qualsiasi età, compresa la giovinezza. In questo caso, la sindrome è solitamente associata a una depressione pronunciata. Prima del primo episodio di deliri, ci sono segni di grave ansia, che durano diverse settimane o addirittura anni.
Tricotillomania e tricofagia
Ma questo disturbo può essere diagnosticato da chiunque: basta guardare la testa della persona. I malati di tricotillomania sono condannati ad avere un aspetto molto poco attraente, e tutto perché a loro piace strapparsi i capelli sulla propria testa (così come altre parti del loro corpo, compresa l'area delle ciglia e delle sopracciglia). E a tal punto che al posto dei capelli ci sono patetiche macchie calve. Tuttavia, "amore" è una formulazione errata. Lo strappo dei capelli si verifica in un contesto di stress, sebbene gli individui con una psiche squilibrata lo facciano senza motivo esterno.
L'orrore sta nel fatto che la tricotillomania è spesso combinata con un'altra sindrome con il prefisso "tricho" (dal greco "trichome" - "capelli") - tricofagia, cioè semplicemente mangiare i capelli (non solo i propri!). E ossessivo. In casi particolarmente avanzati, può persino portare alla formazione di un bolo di pelo nel tratto gastrointestinale.
La malattia fu descritta per la prima volta dal dermatologo francese François Henri Allopo già nel 1889. Ma un altro medico francese, un certo M. Bodamant, che ha scoperto una grossa massa di capelli nello stomaco di un ragazzo di 16 anni, è stato segnalato per la prima volta sulla tricofagia nello stesso XVIII secolo. In medicina, a proposito, c'è anche un termine separato per questo - un'altra sindrome - la cosiddetta sindrome di Rapunzel, quando l'accumulo di peli nello stomaco di una persona raggiunge una quantità tale che la "coda" da esso - oh, orrore - si estende nell'intestino. Esiste persino un caso noto in cui 4,5 kg (!) Di capelli sono stati rimossi dallo stomaco di una ragazza di 18 anni. L'operazione è stata tempestiva, altrimenti l'esito potrebbe essere molto triste.
In generale, la malattia è davvero pericolosa, ma sembra non esserci alcuna salvezza universale da essa. Oltre alla psicoterapia, vengono utilizzati farmaci per la depressione e l'ansia. Tuttavia, relativamente di recente, è stato riscontrato un danno al gene SLITKR1 nelle persone affette da tricotillomania. Se la natura genetica della malattia è confermata, ciò consentirà lo sviluppo di mezzi più efficaci per il suo trattamento.
Androfobia
O semplicemente la paura degli uomini. Sembra che molti rappresentanti della bella metà dell'umanità ne soffrano, ma non tutto è così semplice. L'androfobia non è solo una paura del tutto normale del sesso opposto (che è caratteristica sia degli uomini che delle donne): la paura di apparire divertenti o poco attraenti. L'androfobia è accompagnata da un'ondata di sintomi fisiologici: arrossamento o pallore della pelle, tremori, nausea (fino al vomito), panico in presenza di uomini, sudorazione profusa e persino la voglia di defecare e urinare.
E qui non stiamo parlando di disturbi nel lavoro del cervello, sebbene la malattia possa anche essere associata a un disturbo socio-ansia (cioè la paura di essere nella società in generale, eseguire azioni sociali o azioni relative ad attirare l'attenzione di estranei, incluso vedute di passanti, ecc.).
È interessante notare che l'androfobia può essere osservata anche nei ragazzi che, una volta raggiunta la pubertà, rifiutano tutte le manifestazioni di brutalità maschile. I medici associano l'androfobia al trauma infantile. Molto spesso con episodi di aggressione da parte del padre o di altri parenti maschi, molestie o violenze sessuali, atteggiamento irrispettoso nei confronti della madre osservato dal bambino, ecc. Tuttavia, in alcuni casi, la causa di tale fobia può essere la prima esperienza sessuale o semplicemente l'esperienza di una relazione senza esito.
La malattia ha radici psicologiche, quindi viene trattata principalmente con la psicoterapia, sebbene i farmaci possano essere utilizzati anche per ridurre l'ansia.
Sindrome di Alice nel paese delle meraviglie
Questo nome poetico non ospita alcun romanticismo, ma è caratterizzato come una condizione neurologica disorientante, manifestata in una percezione alterata del corpo umano o delle sue parti. In poche parole, una persona si considera troppo piccola o gigante, solo parti del suo corpo possono sembrargli come tali. Allo stesso tempo, braccia, gambe, testa e altre parti possono cambiare nella percezione di una persona non solo le loro dimensioni, ma anche la loro forma. Non ti annoierai! Ma con questa sindrome, anche gli oggetti e le persone circostanti possono subire dei cambiamenti. È interessante notare che, nel frattempo, una persona può guardarsi allo specchio e vedere che tutto è in ordine, anche se sente chiaramente che la sua testa, ad esempio, è di dieci metri.
È chiaro che questa sindrome non ha nulla a che fare con problemi di vista. È associato solo a fenomeni mentali, le cui cause possono essere un mal di testa (i casi sono descritti quando le persone durante gli attacchi di emicrania pensano che aumentino di dimensioni o, al contrario, diminuiscano), epilessia, encefalite, patologia organica o un tumore al cervello, l'uso di sostanze psicoattive, una malattia virale acuta - la monoculosi infettiva, il virus Epstein-Barr (a proposito, uno dei virus umani più comuni) e Dio sa cos'altro.
Prosopagnosia
Ma questa strana malattia è caratterizzata dall'incapacità di una persona di riconoscere i volti. Allo stesso tempo, vede e riconosce gli oggetti abbastanza chiaramente. Si può immaginare cosa gli sembri una vita da incubo: semplicemente non riesce a ricordare e distinguere le persone, nemmeno i parenti stretti - per lui sono tutti uguali. Tali casi furono descritti nel XIX secolo dal neurologo americano John Hughlings Jackson e dal famoso psichiatra francese Jean Charcot. Ma il termine "prosopagnosia", formato dalle parole greche antiche per "faccia" e "non riconoscimento", è stato introdotto dal neurologo tedesco Josim Bodamer.
Ha descritto tre casi, tra cui il caso di un uomo di 24 anni che, dopo essere stato colpito alla testa, non ha più riconosciuto non solo la sua famiglia e gli amici, ma anche il suo stesso viso. Tuttavia, conservava completamente i sensi tattili, uditivi e di altro tipo, al cui aiuto ora doveva orientarsi.
Gli scienziati concordano sul fatto che la malattia può essere di natura genetica o può essere causata da lesioni, tumori o, ancora più spesso, disturbi vascolari nella regione occipitale inferiore destra del cervello con la diffusione del fuoco alle parti adiacenti dei lobi temporali e parietali. Il fatto è che il nostro cervello legge le informazioni sui volti in modo diverso da tutto il resto.
Tuttavia, nei casi più gravi, una persona perde la capacità di distinguere non solo i volti, ma in generale tutti gli oggetti che possono essere definiti appartenenti a un tipo di oggetti. Il paziente capisce che c'è una faccia davanti a lui, ma non sa di chi, o che ha una macchina davanti, ma non può determinare di che marca. È interessante notare che sono principalmente i mancini che soffrono di prosopagnosia in età avanzata. Un altro fenomeno della malattia è che i pazienti, paradossalmente, ricordano peggio le persone con cui entrano costantemente in contatto nella vita di tutti i giorni.
Olga Ivanova
