È positivo quando una persona entra nei libri di testo. È brutto quando nei libri di testo di psichiatria e anche come paziente. Billy Milligan era destinato proprio a un simile destino. Non di sua spontanea volontà è finito lì, ma grazie a una diagnosi unica fatta dai medici. Ospitava 24 persone.
Il disturbo dissociativo dell'identità (vengono utilizzate anche formulazioni come disturbo della personalità multipla, disturbo della personalità multipla o doppia personalità) è un disturbo mentale molto raro in cui la coscienza di una persona è divisa e sembra che esistano diverse personalità diverse nel corpo di una persona.
Allo stesso tempo, in certi momenti, avviene un "cambiamento" e una personalità ne sostituisce un'altra. Dopo il passaggio, una persona non riesce sempre a ricordare cosa è successo mentre il suo altro "io" era attivo. Tutti possono essere di sesso, età, nazionalità, temperamento, capacità mentali, visione del mondo diversi, reagire in modo diverso alle stesse situazioni.
Si ritiene che la causa di questo disturbo sia un grave trauma emotivo nella prima infanzia; ripetuti abusi fisici, sessuali o emotivi estremi. Questo disturbo è una manifestazione estrema di dissociazione - un meccanismo di difesa psicologica, in cui una persona inizia a percepire ciò che gli sta accadendo come se stesse accadendo a qualcun altro. Questo meccanismo a volte è utile, poiché consente a una persona di proteggersi da emozioni eccessive e intollerabili, ma in caso di attivazione eccessiva di questo meccanismo, compaiono disturbi. Spesso queste persone hanno attacchi di confusione e confusione quando una persona non riesce a capire chi è.
Contrariamente alla credenza popolare, il disturbo dissociativo non è direttamente correlato alla schizofrenia. Ma sebbene le malattie siano di natura diversa, a volte i singoli sintomi dei disturbi possono assomigliarsi. In questi casi, la diagnosi viene prima ricercata per i sintomi della schizofrenia che non sono tipici di un disturbo dissociativo.
Nella schizofrenia, il disturbo della personalità è spesso percepito come il risultato di influenze ostili dall'esterno, piuttosto che dall'interno della personalità. Ad esempio, voci che dicono al paziente cosa fare. Con il disturbo dissociativo dell'identità si formano personalità multiple piuttosto complesse e relativamente integrate. Inoltre, la scissione della coscienza nella schizofrenia è la scissione delle sole funzioni mentali individuali dalla personalità, mentre nel disturbo dissociativo di personalità, la personalità si forma completamente.
A causa della rarità di questa malattia, l'esistenza stessa del disturbo dissociativo dell'identità è stata a lungo messa in discussione.
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Sintomi
Nel Diagnostic and Statistical Directory of Mental Disorders, Dissociative Identity Disorder è designato -DSM-IV. Dice anche che questo disturbo viene diagnosticato se 4 dei seguenti criteri sono veri:
1. Il paziente ha due o più stati personali e ognuno di essi ha un modello stabile di visione del mondo, la propria visione del mondo e il proprio atteggiamento nei confronti della realtà circostante.
2. Almeno due di queste identità assumono alternativamente il controllo del comportamento del paziente.
3. Il paziente non riesce a ricordare informazioni importanti su se stesso, e questo va ben oltre la solita dimenticanza.
4. Questa condizione non si è verificata a seguito dell'uso di alcol, droghe, altre sostanze psicotrope o di malattie (ad esempio, con un attacco parziale complesso). Nei bambini, è anche importante non confondere questi sintomi con il gioco con un amico immaginario o con altri giochi che usano la fantasia.
Il numero di nuovi “io” all'interno di una persona può essere grande e crescere nel corso degli anni. Ciò è dovuto principalmente al fatto che una persona sviluppa inconsciamente nuove personalità in se stessa che potrebbero aiutarla a far fronte meglio a determinate situazioni. Dunque, se all'inizio del trattamento lo psicoterapeuta di solito diagnostica 2-4 identità, nel corso del trattamento ne vengono rivelate altre 10-12.
Tutte le "alternative" hanno nomi diversi, modi diversi di parlare e gesticolare, diverse espressioni facciali, andatura e persino scrittura a mano. A volte non sanno nemmeno dell'esistenza l'uno dell'altro.
Oltre ai sintomi principali, i pazienti con disturbo dissociativo possono anche sperimentare depressione, tentativi di suicidio, sbalzi d'umore, ansia, fobie, attacchi di panico, disturbi del sonno e dell'alimentazione e, in rari casi, allucinazioni. Non vi è consenso in psichiatria sul fatto che questi sintomi siano correlati al disturbo dell'identità stesso o al trauma psicologico che ha causato il disturbo.
Secondo i concetti moderni, il fattore predittivo più potente per la dissociazione nei giovani era la mancanza di accesso alla madre all'età di 2 anni. Molti studi recenti hanno mostrato un legame tra i disturbi dell'attaccamento nella prima infanzia e i successivi sintomi dissociativi. Ci sono anche prove che l'abuso infantile e l'abbandono del bambino spesso contribuiscono alla formazione di attaccamenti disturbati.
Trattamento
Il trattamento può avvenire utilizzando vari tipi di psicoterapia: psicoterapia cognitiva, psicoterapia familiare, ipnosi clinica, ecc.
Con un certo successo, la terapia psicodinamica è stata utilizzata per aiutare a superare i traumi, aprire i conflitti, determinare il bisogno di individui e correggere i corrispondenti meccanismi di difesa. Un possibile esito soddisfacente del trattamento è la fornitura di una relazione di cooperazione priva di conflitti tra gli individui. Si raccomanda al terapeuta di trattare tutte le alternative della coscienza di una persona con uguale rispetto, evitando di prendere posizione in un conflitto interno.
La terapia farmacologica non consente di ottenere un successo notevole ed è esclusivamente sintomatica; Non esiste un trattamento farmacologico per il disturbo dissociativo dell'identità stesso, ma alcuni antidepressivi vengono utilizzati per alleviare la depressione e l'ansia coesistenti.
Divergenze di opinione
C'erano pochissimi casi documentati di questo disturbo nella storia della medicina prima degli anni '50. Uno studio su fonti del XIX e XX secolo, condotto nel 1944, ha mostrato solo 76 fatti sull'identificazione del disturbo di personalità multipla. Negli ultimi anni il numero di casi di disturbo dell'identità è aumentato notevolmente (secondo alcune fonti, tra il 1985 e il 1995 si sono verificati circa 40.000 casi).
Non c'è unanimità tra psicologi e psichiatri. Alcuni di loro credono che il disturbo dissociativo dell'identità sia di natura artificiosa, o sostengono che i veri fatti di personalità multipla sono molto rari e la maggior parte dei casi documentati dovrebbe essere considerata iatrogena, suggerita al paziente dallo psichiatra stesso.
Allo stesso tempo, i critici del modello del disturbo dissociativo di personalità sostengono che questa diagnosi è un fenomeno più caratteristico dei paesi di lingua inglese. Nel 1957, la pubblicazione del libro Three Faces of Eve e la successiva uscita del film omonimo contribuirono alla crescita dell'interesse pubblico per il fenomeno. Su questa ondata di interesse pubblico, nel 1973, è stato pubblicato un libro successivamente proiettato "Sybil", che descrive la vita di una donna con disturbo di personalità multipla, che ha anche contribuito alla "divulgazione" della malattia.
Gli antropologi L. K. Suryani e Gordon Jensen sono convinti che il fenomeno degli stati di trance pronunciati nella comunità di Bali sia della stessa natura fenomenologica del fenomeno della personalità multipla in Occidente. Si sostiene che le persone nelle culture sciamaniche che sperimentano sentimenti di pluralità definiscono questi individui non come parti di se stessi, ma come anime o spiriti indipendenti. Questo non è considerato un disturbo o una malattia nelle culture tradizionali.
Quindi, poiché la psichiatria non è una scienza esatta, la diagnosi dipende dalla professionalità del medico stesso. Se un medico, in ogni caso, vuole trovare un disturbo, lo troverà, anche se non c'è una ragione sufficiente per questo. Dopotutto, un medico è anche una persona che vive nella società, guarda film e legge libri, il che significa che, insieme ai suoi pazienti, è anche soggetto all'influenza della società, che può influenzare la diagnosi.
La più famosa "fenditura"
Alla fine degli anni '70, William Stanley Milligan fu perseguito in Ohio, USA. È stato accusato di diverse rapine e tre stupri, ma dopo un processo è stato mandato sotto controllo psichiatrico. Questo è l'unico caso in cui una persona è stata liberata dalla responsabilità penale, poiché il tribunale ha deciso che i crimini erano stati commessi da un'altra persona.
Al grande pubblico, la storia di Milligan è raccontata nei documentari dal professore e autore di bestseller di Flowers for Algernon, Daniel Keyes, The Multiple Minds of Billy Milligan e Milligan's Wars.
nei primi anni
La madre di Milligan, Dorothy, è cresciuta nella campagna dell'Ohio e ha vissuto a Circleville con suo marito Dick Jonas. Quando hanno divorziato, Dorothy si è trasferita a Miami, dove ha lavorato come cantante. Lì ha iniziato a vivere con il comico Johnny Morrison.
Dorothy e Johnny hanno avuto un figlio, Jimbo, nell'ottobre 1953. Il 14 febbraio 1955 ebbero un secondo figlio, William Stanley, in seguito noto come Billy Milligan. Dorothy e Johnny hanno avuto un altro figlio insieme, Katy, nata nel dicembre 1956.
Secondo il biografo Daniel Keys, il padre di Billy fu ricoverato in ospedale per alcolismo e depressione nel 1958. C'è stato anche un tentativo di suicidio senza successo - secondo Keyes, "Dorothy lo ha trovato caduto con una bottiglia di whisky sul tavolo e una bottiglia vuota di sonniferi sul pavimento". Pochi mesi dopo questo tentativo, il 17 gennaio 1959, Johnny fece un altro tentativo di suicidio. Questa volta ha avuto successo: è stato avvelenato dal monossido di carbonio.
Dopo la sua morte, Dorothy prese i bambini e tornò a Circleville, dove si risposò con l'ex marito Dick Jonas. Questo matrimonio è durato circa un anno. Nel 1962 incontra Chalmer Milligan. Dorothy e Chalmer si sono sposati.
Va notato che la prima moglie di Chalmer, Bernice, ha divorziato da lui a causa di "grave negligenza". Molto tempo dopo, Chalmer è stato accusato di aver violentato e picchiato Billy. È stato in questo ambiente che è cresciuto.
Arresto
Nel 1972, Milligan e il suo amico incontrarono due donne. Alcuni giorni dopo, le donne le hanno accusate di stupro. Sebbene Milligan e il suo amico sostenessero che le donne fossero prostitute e che semplicemente non le pagassero, il giudice decise comunque di sei mesi di prigione.
Dopo il suo rilascio, Milligan iniziò a lavorare come guardia di sicurezza per uno spacciatore locale, il che non contribuì a una vita divina. Alla fine del 1974, Milligan picchiò e derubò due uomini. Ha anche aiutato a pianificare la rapina alla Lancaster Pharmacy all'inizio del 1975. Poco dopo, la polizia lo ha arrestato, si è dichiarato colpevole ed è stato condannato da un tribunale dell'Ohio a due anni di prigione.
All'inizio del 1977, Milligan fu rilasciato sulla parola. Tuttavia, nell'ottobre 1977 è stato nuovamente arrestato. Questa volta - per lo stupro di tre donne nel campus della Ohio State University.
Il primo stupro è avvenuto il 14 ottobre 1977. Poi Milligan, sotto la minaccia delle armi, ha preso la vittima dal parcheggio dell'università locale, e l'ha anche costretta a scrivere e incassare un assegno per lui. Il secondo caso è stato il 22 ottobre. Il terzo in quattro giorni.
In preparazione per il processo, il Dr. Willis K. Driscoll è stato sottoposto a un esame psicologico, secondo il quale le condizioni di Milligan sono state valutate come schizofrenia acuta. Un altro esame della psicologa del Southwest Community Mental Health Center Dorothy Turner ha concluso che Milligan aveva un disturbo di personalità multipla.
I difensori pubblici di Milligan Gary Schweickart e Judy Stevenson, sulla base della diagnosi, hanno assicurato l'imputato come pazzo, dopo di che è stato trasferito in una clinica psichiatrica "fino al ritorno della sua salute mentale".
Il direttore dell'ospedale George Harding e altri medici hanno trascorso mesi con Milligan. Secondo loro, il crimine non è stato commesso da Billy, ma da uno jugoslavo di 23 anni di nome Ragen, che ha preso coscienza e ha deciso di rapinare alcune persone. Ma prima che Ragen iniziasse a rapinare, una lesbica di 19 anni di nome Adalana prese il controllo della mente di Milligan e violentò le donne. Altre personalità, compreso lo stesso Billy, non ricordavano nulla al riguardo.
Domanda: Milligan è un falso? - si è verificato in momenti diversi in persone diverse. Ma nessuno è stato in grado di provarlo.
Altera le personalità
Le personalità alter di Billy Milligan sono apparse all'età di 3-4 anni (un ragazzo senza nome con cui ha giocato, e Christine, che si è presa cura di sua sorella minore). Il numero di individui è aumentato tra gli 8 ei 9 anni, quando il piccolo Billy è stato ripetutamente violentato e picchiato dal suo patrigno. Il libro di Daniel Keyes The Multiple Minds of Billy Milligan ne fornisce una descrizione.
10 individui sono stati considerati di base (la descrizione è data dal 1977-1978, durante il trattamento).
Billy, l'originale William Stanley Milligan, è una personalità suicida primaria.
Arthur è un inglese sofisticato e istruito. Esperto in scienza e medicina, con particolare attenzione all'ematologia. Usando la logica e la deduzione, ho scoperto che non era solo nel corpo di Milligan e ho identificato il resto delle differenze. Insieme a Ragen, si è assunto la responsabilità del corpo generale, tranne in situazioni pericolose in cui Ragen esercita il controllo. Regole di condotta stabilite per il resto dei "membri della famiglia" - le personalità di Milligan.
Reygen Vadaskovinich è jugoslavo, parla con accento slavo, scrive e parla serbo-croato. È un "custode dell'odio". Il comunista, esperto di armi e munizioni, si occupa dell'idoneità fisica. Possiede una forza straordinaria, grazie al fatto che Arthur gli ha insegnato a controllarsi. Il punto debole di Ragen sono donne e bambini, non esita ad aiutarli se sono in difficoltà, fino al punto da rubare loro cibo e cose. Gestisce azioni di base in situazioni pericolose e, insieme ad Arthur, può classificare altri individui come "indesiderati").
Allen - 18 anni, imbroglione, manipolatore, ha un'ottima eloquenza. Il più delle volte comunica con il mondo esterno. Disegna ritratti, suona la batteria. L'unico destrorso e l'unico che fuma sigarette.
Tommy è il "custode della salvezza". Nelle sue stesse parole, è spesso confuso con Allen. Ho capito in modo indipendente l'elettricità, i principi di funzionamento dei dispositivi elettrici e meccanici, le serrature. Ha imparato a controllare i muscoli e le articolazioni, a sbarazzarsi delle manette. Suona il sassofono, dipinge paesaggi.
Denny è un ragazzo di 14 anni spaventato, che ha paura delle persone, specialmente degli uomini. Disegna solo nature morte, perché ha paura della terra in qualsiasi forma - Chalmer una volta lo costrinse a scavare una fossa e vi seppellì, lasciando solo un buco per respirare.
David - 8 anni, "custode del dolore". Ci vuole coscienza per sopportare il dolore degli altri.
Christine è una donna inglese di 3 anni, una delle prime personalità di Billy ad emergere e la prima a sapere dell'esistenza di qualcun altro. Se ne stava in un angolo a scuola ea casa, se "Billy" era stato fuorviato, perché, a differenza di altre personalità, lo faceva con calma. Ha la dislessia (capacità di lettura ridotta), ma Arthur le insegna a leggere e scrivere. Ragen ha un affetto speciale per lei. Preferito della "famiglia".
Christopher - Il fratello di Christine, 13 anni, suona l'armonica.
Adalana è una lesbica attiva di 19 anni. Ha la capacità di occupare il corpo a piacimento. Cucinare, mettere le cose in ordine in "famiglia", scrivere poesie. Occupa il corpo in situazioni in cui si tratta di essere un "gentiluomo", è gentile con le donne. È stata lei a occuparsi dello stupro.
Altre 13 personalità sono state dichiarate indesiderabili da Arthur e Ragen per alcuni comportamenti scorretti (comportamento antisociale, violazione delle regole, ecc.).
Indesiderato
Phil è un Brooklynian con un accento pronunciato. Un elemento criminale, coinvolto nel traffico di droga, ha partecipato a rapine a mano armata di coppie omosessuali, in attesa delle vittime nei parcheggi lungo l'autostrada.
Kevin - Un amico di Phil, ha sviluppato un piano per rapinare una farmacia e poi ha rubato il bottino ai suoi compagni nel business. Più tardi, durante la sua permanenza in una clinica di massima sicurezza a Lima, in segno di gratitudine per la rivolta contro gli inservienti che picchiavano i pazienti della clinica, Arthur cancellò Kevin dalla lista dei non desiderati.
Walter è australiano e appassionato di caccia. Gli era consentito entrare nel corpo quando era richiesta la sua capacità di trovare la giusta direzione. Arthur lo classificò come indesiderabile per "barbarie": l'assassinio di un corvo nella foresta.
April è una ragazza snella, con i capelli neri, gli occhi scuri e un accento di Boston. Era ossessionato dall'idea di uccidere il patrigno di Billy. Dichiarato indesiderato dopo aver persuaso Ragen ad uccidere Chalmer. Arthur, chiamando Christine, riuscì a convincere Ragen a non commettere un omicidio.
Samuel è un ebreo religioso. È stato ritenuto indesiderabile da Arthur per la vendita del dipinto Aplen. L'unica persona religiosa.
Mark - "Cavallo di battaglia". Viene spesso definito uno zombi perché non fa nulla a meno che non gli venga detto e fissa il muro quando tutti si annoiano.
Lee è un burlone e uno spiritoso. Per la prima volta ha iniziato a controllare il corpo nella prigione libanese e poi è stato dichiarato indesiderabile per il fatto che i suoi scherzi sono andati troppo oltre e hanno minacciato la "famiglia". Dopo di che, è scomparso completamente dalla coscienza.
Steve è un parodista, è stato chiamato in prigione dopo l'espulsione di Lee, perché sapeva come far ridere la gente. Ha fatto infuriare Ragen parodiando il suo accento. È stato sorpreso a prendere in giro il direttore della prigione, con il risultato che Milligan è stato messo in un reparto di isolamento.
Jason è la "valvola di pressione". Usato da bambino per allentare la tensione, ma portava costantemente a situazioni difficili.
Bobby è un sognatore inattivo. Sognavo l'avventura, mi vedevo come attore
un viaggiatore, un eroe, ma non voleva fare niente di specifico per questo. Ha fatto uno sciopero della fame, per il quale è stato classificato come "indesiderabile" - in condizioni di prigione aveva bisogno di buone condizioni fisiche.
Sean è un ragazzo sordo con un ritardo nello sviluppo. Ha occupato la coscienza durante l'infanzia quando Billy è stato punito e gli ha urlato contro. A causa della sua sordità, ronzava spesso, ascoltando i suoni che echeggiavano nella sua testa. È stato classificato come indesiderabile, poiché non era necessario in età adulta.
Martin è uno snob e spaccone di New York. Arthur lo ha classificato come indesiderabile a causa della mancanza di desiderio di auto-miglioramento.
Timothy - ha lavorato in un negozio come mercante di fiori fino a quando non si è imbattuto in un gay che stava flirtando con lui. Dopo di che, è entrato nel suo mondo.
La personalità principale e unificante era il Maestro, che apparve chiaramente per la prima volta durante il trattamento di Billy al centro di salute mentale. È stato lui ad aiutare Keyes a raccontare la storia di Billy Milligan, poiché è stato in grado di ricordare quegli episodi che non erano disponibili per il resto della "famiglia".
Subito dopo che il Maestro si fece vedere, Billy iniziò a riprendersi e iniziò persino a ricevere un congedo dall'ospedale, ma il tribunale successivo, tenendo conto delle lamentele e dei rischi per la sicurezza degli altri, lo trasferì in un ospedale specializzato per criminali malati di mente. Successivamente, ha cambiato molte altre istituzioni e, alla fine, è tornato in Ohio. Nel 1986 è riuscito a scappare, ma è stato catturato pochi mesi dopo. Nel 1988, dopo 10 anni di cure intensive in varie istituzioni mediche, Billy Milligan fu dichiarato "intero" e rilasciato. La sua intera sorveglianza è stata filmata tre anni dopo. Presto è scomparso dagli occhi del pubblico.
Secondo varie voci sparse, Billy Milligan si è trasferito in California per lavorare a un film sulla sua vita. Keyes, che ha scritto libri su di lui, dice che non parla con il suo responsabile da anni. Anche Harding, uno psichiatra che ha lavorato con molte delle personalità di Milligan, non ha parlato con Milligan per molti anni. Ha detto che, col senno di poi, avrebbe voluto essere stato più aggressivo nel trattamento, e che se avesse prestato maggiore attenzione a questo argomento ai suoi tempi, ora non ci sarebbero state così tante controversie intorno a lui. Richard Kipperman, il tutore che ha gestito la proprietà immobiliare di Milligan, ha anche detto di aver perso i contatti con lui e di non essere riuscito a trovarlo nemmeno per pagare la somma a lui dovuta per la vendita della proprietà.
Anche i parenti di Milligan non hanno aiutato la sua ricerca. Dove vive e cosa fa è sconosciuto.
Victor Sergienko
