La sindrome di Asperger si manifesta nella prima infanzia. Le ragioni sono sconosciute. Questa è probabilmente una complessa combinazione di fattori esterni che influenzano la futura mamma con una predisposizione ereditaria.
Fino al 1994, la sindrome di Asperger, uno dei tipi di autismo, non aveva un proprio codice nella diagnosi, non veniva individuata separatamente nelle statistiche della malattia mentale. Successivamente è stato calcolato che questa sindrome si verifica in media nello 0,06 percento della popolazione, ma il numero di tali diagnosi è recentemente cresciuto notevolmente. Con ciò che può essere collegato.
Normalità contro stranezza
Nel 1985, una media di cinque su diecimila soffriva di autismo; ora è uno su centocinquanta. Hanno iniziato a parlare dell '"epidemia di autismo" e sono stati lanciati programmi seri per studiarla e curarla.
Il termine "autismo" si riferisce a diverse condizioni patologiche, inclusa la sindrome di Asperger, che si manifesta nell'isolamento di una persona, nell'incapacità di riconoscere le emozioni degli altri. Il paziente pronuncia lunghi monologhi in un modo peculiare e monotono.
L'interesse per questa sindrome è fortemente alimentato dai tabloid che parlano di ritratti psicologici dell'assassino di massa Anders Breivik, dell'attivista ambientale Greta Thunberg e persino dell'eroe immaginario della serie The Big Bang Theory, il brillante fisico Sheldon Cooper.
Tuttavia, senza osservare una persona, senza parlare con lui, non è professionale parlare di disturbi mentali, tanto più distribuire commenti ai media su questo argomento, afferma la psichiatra, la professoressa Marina Kinkulkina, direttrice dell'Istituto di medicina clinica dell'Università di Sechenov.
Video promozionale:
"La sindrome di Asperger è caratterizzata da uno scarso contatto, ripiegamento verso l'interno, pronunciato isolamento dal mondo esterno, concentrazione sui propri interessi, fissazione su un compito, mancanza di comprensione dei motivi delle altre persone, capacità motorie compromesse, che possono normalizzarsi con l'età e possono essere risolte sotto forma di eccentrico movimenti. Allo stesso tempo, le capacità mentali sono normali. A volte questi pazienti sono più avanti dei loro pari in intelligenza. Questo dà un quadro clinico molto insolito ", dice il medico.
La sindrome di Asperger viene diagnosticata clinicamente. Non sono stati ancora trovati marcatori biochimici, ormonali o genetici che accompagnino in modo inequivocabile questa condizione. Né può essere rilevato durante la scansione del cervello.
“Non sempre vediamo cambiamenti strutturali nel cervello nella sindrome di Asperger, a differenza di tumori, cisti o anomalie vascolari. Nei pazienti adulti, un normale elettroencefalogramma è più comune , specifica il medico.
Genetica più fattori sconosciuti
La sindrome di Asperger, come altri tipi di autismo, si manifesta nella prima infanzia e determina tutto il successivo sviluppo umano. È possibile che l'aumento dell'autismo sia in parte dovuto all'interpretazione eccessivamente ampia del termine da parte di medici di altre specialità, che, insieme agli psichiatri, fanno una diagnosi.
“Non esiste un trattamento specifico. Questo è per la vita. Con il bambino, viene svolto solo un lavoro correttivo per facilitare il suo adattamento nella squadra, per sviluppare abilità sociali. Educa i genitori. A volte viene prescritto un trattamento sintomatico se, ad esempio, l'umore di una persona è diminuito, l'ansia è aumentata”, spiega Kinkulkina.
Sono state scritte montagne di letteratura scientifica sulle cause della sindrome di Asperger, ma non c'è completa chiarezza. Le osservazioni di gemelli identici hanno dato motivo di parlare del grande contributo della genetica allo sviluppo della malattia. Sono stati identificati diversi geni sul cromosoma X i cui guasti sono associati all'autismo. Questo probabilmente spiega perché la sindrome è quattro volte più comune nei ragazzi: hanno un cromosoma X, quindi non esiste una seconda copia di tutti i geni.
Esistono anche prove dell'influenza di fattori ambientali e immunologici che possono agire da soli o in combinazione con una predisposizione ereditaria. Ora stanno scoprendo attivamente quali tossine, ad esempio, nell'aria, sono pericolose per una donna incinta. Forse gli anticorpi prodotti nel corpo della futura mamma in risposta a qualche stress esterno, penetrano nella placenta e causano anomalie nello sviluppo del feto. Tra le tossine e i fattori negativi ci sono le droghe, l'alcol.
Vengono presi in considerazione anche fattori sociali come l'immigrazione. Nel 2015, scienziati finlandesi hanno analizzato le storie di bambini nati dal 1987 al 2005 e nel 2007 che avevano ricevuto una diagnosi corrispondente. Si è scoperto che la malattia nei figli degli immigrati non si osserva più spesso e in alcuni casi (quando entrambi i genitori sono immigrati) anche meno spesso. Tuttavia, gli autori del lavoro ammettono che le statistiche sono distorte dalla riluttanza di questa categoria a cercare aiuto psichiatrico.
Non c'è motivo di dire che ci sono più autisti tra i nati a seguito di fecondazione in vitro. Le statistiche non sono sufficienti per trarre tali conclusioni.
"Non ho ancora visto i risultati di uno studio ben pianificato su questo argomento", sottolinea il medico.
Effetto amicizia
Il pubblico si chiede anche quanto possano essere pericolose le persone con sindrome di Asperger, se hanno maggiori probabilità di avere una tendenza omicida. Non ci sono nemmeno prove per questo.
"Uno studio condotto da scienziati austriaci ha dimostrato che non ci sono più autori di reato tra le persone con sindrome di Asperger che tra le persone sane", afferma Marina Kinkulkina.
Un bambino con sindrome di Asperger ha un rischio maggiore di diventare un emarginato a scuola e soggetto a bullismo. Le caratteristiche del comportamento, il modo di comunicare, l'incapacità di fare amicizia e mantenere l'amicizia respingono i bambini, costringendoli a evitare un compagno di classe speciale.
Come scrivono i ricercatori francesi, la comunicazione con i coetanei è molto importante per bambini e adolescenti. L'amicizia forma un contatto emotivo, sviluppa capacità di comunicazione, un senso di simpatia, insegna l'empatia per gli altri. Questo è difficile per i bambini con sindrome di Asperger. Preferiscono i giochi secondo regole chiare e chiaramente definite, attività in cui è richiesto un minimo di interazione con gli altri. Le persone autistiche hanno difficoltà a decifrare le caratteristiche della comunicazione come il tono della voce, i gesti, le espressioni facciali e il linguaggio del corpo. Capiscono letteralmente le parole, non prendono scherzi e spesso entrano nella conversazione a caso. Sono caratterizzati da comportamenti stereotipati, intonazione innaturale, alienazione, hobby insoliti.
Nel frattempo, i bambini speciali vogliono essere amici e non capiscono perché sono soli. Spesso hanno sintomi depressivi e ansia.
Secondo uno studio condotto da scienziati di Cambridge, gli adulti con sindrome di Asperger hanno molte più probabilità di avere pensieri suicidi rispetto ai pazienti sani e persino psicotici: 66% contro 17% e 55%. Ciò è dovuto principalmente alla depressione in un contesto di isolamento sociale, solitudine, mancanza di comunicazione, disordine e disoccupazione.
Chi ha scoperto la sindrome di Asperger
Nei primi anni del potere sovietico, uno psichiatra infantile di Kiev Grunya Efimovna Sukhareva fondò una scuola a Mosca e un dipartimento di cura per bambini con problemi psiconeurologici. Osservando lì sei ragazzi con disabilità mentali, descrisse la nuova malattia ei suoi sintomi clinici nel 1925 in una rivista scientifica sovietica, e successivamente in una tedesca. In un primo momento ha parlato di "psicopatia schizoide", in seguito - "psicopatia autistica". Inoltre, ha notato una combinazione paradossale di tratti: un alto livello di intelligenza dei pazienti e scarse capacità motorie. Questo è esattamente ciò che è caratteristico della sindrome di Asperger.
La comunità scientifica non si accorse di questo articolo e la psicopatia autistica fu "riscoperta" dallo psichiatra austriaco Hans Asperger nel 1938 e poco dopo dal suo connazionale, immigrato negli Stati Uniti, Leo Kanner. Alcuni credono, sulla base di prove indirette, di avere familiarità con il lavoro di Sukhareva.
Comunque sia, ma anche gli articoli di Asperger hanno guadagnato grande popolarità nel mondo anglofono solo nel 1981, quando furono tradotti. E due anni fa si è scoperto che, molto probabilmente, ha collaborato con i nazisti, sebbene lui stesso si sia posizionato come combattente attivo contro il Terzo Reich.
Come stabilito dallo storico della medicina Herwig Cech, studiando archivi precedentemente sconosciuti, durante la guerra Asperger esercitò presso la clinica universitaria per bambini a Vienna. Ha selezionato bambini con gravi disturbi mentali e ha scritto loro le indicazioni per la clinica "Am Spiegelgrund", inclusa nel programma nazista di eugenetica e di purificazione della nazione. Dal luglio 1940 fino al crollo della Germania nazista, 789 bambini morirono lì, molti di loro furono uccisi.
Tatiana Pichugina
