La prima cosa da tenere a mente sulla malattia COVID-19 causata dal virus SARS-CoV-2 - è apparsa solo pochi mesi fa. La nostra conoscenza di lei non è così completa e accurata come vorremmo. Su questo punto ci sono delle riserve nel testo, ma non si deve pensare che tutto questo sia stato scritto sull'acqua con un forcone. Le statistiche si accumulano, nuovi studi vengono pubblicati ogni giorno e c'è motivo di credere che sia così e non altrimenti.
Qualcosa che non mi sento bene. Sono infetto?
Forse, ma non necessariamente quello di cui tutti parlano. COVID-19 non ha sintomi inerenti solo ad esso e alcune persone generalmente vengono infettate inosservate. Nella metà dei contagiati, la malattia si manifesta dopo 5-6 giorni, ma per alcuni ci vuole solo un giorno, per altri due settimane, e nell'1% circa dei casi, probabilmente ci vuole anche più tempo. Di solito la temperatura aumenta per prima, compare una tosse secca e si avverte debolezza. Meno spesso, oltre a tutto, dolori muscolari, naso chiuso, mal di gola, naso che cola e diarrea. In una parola, COVID-19 assomiglia a un normale raffreddore o influenza, ma in realtà possono anche essere presi.
Se hai sintomi sospetti, chiama un'ambulanza. Se hai difficoltà a respirare, ti schiaccia o ti fa male costantemente il petto, il tuo viso è blu o solo le tue labbra, allora devi farlo immediatamente! Non è necessario andare in ospedale per non diffondere la malattia.
Cosa c'è di così pericoloso in COVID-19?
A causa delle somiglianze con il raffreddore e l'influenza, molti sono spericolati riguardo alla pandemia COVID-19. Ma, in primo luogo, anche in una forma lieve, queste malattie richiedono attenzione e, in secondo luogo, a volte danno complicazioni e con COVID-19 ciò accade molto più spesso. Secondo l'OMS, una persona su cinque (circa il 20%) ha una malattia difficile: a causa della polmonite, il liquido si accumula nei polmoni, si ha la sensazione che non ci sia abbastanza aria - quindi è necessaria l'assistenza medica. Inoltre, i pazienti in condizioni critiche hanno spesso anomalie acute nel funzionamento dello stomaco e dell'intestino. Ma anche quella che viene chiamata una forma lieve non è necessariamente trasferita così facilmente: alcuni casi di polmonite rientrano in questa categoria, ma non così pericolosi da ricoverare il paziente.
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In Europa, non il 20%, ma il 30% delle persone a cui è stata diagnosticata un'infezione va in ospedale. Molto probabilmente, la differenza è dovuta al fatto che i casi con una forma lieve della malattia vengono rilevati meno spesso in questi paesi. Anche questo è il pericolo di COVID-19.
Secondo diverse stime, il 30-50% delle persone infette da SARS-CoV-2 non presenta alcun sintomo. In alcuni, tuttavia, si sviluppano nel tempo, ma alcuni degli infetti si riprendono senza sospettare nulla. Tuttavia, una persona apparentemente sana diffonde il virus. I calcoli basati sui dati di Singapore e della città di Tianjin indicano che la metà delle infezioni potrebbe essersi verificata prima della comparsa dei sintomi. Questa è una delle principali differenze tra SARS-CoV-2 e il primo SARS-CoV e MERS-CoV, gli agenti causali della SARS e della sindrome respiratoria del Medio Oriente. Prima hanno fatto ammalare le persone e poi infettive, quindi è stato molto più facile trovare e isolare coloro che erano infetti e controllare le epidemie.
Ma il COVID-19 non è più pericoloso dell'influenza stagionale?
A causa del fatto che molti casi della malattia passano inosservati, non è stato ancora possibile determinare con precisione le caratteristiche del virus. SARS-CoV-2 è probabilmente circa una volta e mezzo o due volte più contagioso e dieci volte più probabilità di causare la morte rispetto ai virus influenzali. Inoltre, ci sono farmaci e vaccini per l'influenza. In media, dalla fine di marzo, ogni giorno sono morte più persone per COVID-19 che per qualsiasi altra infezione.
Come non ammalarsi?
SARS-CoV-2 si diffonde con minuscole goccioline di muco. Si ritiene che la principale via di trasmissione sia direttamente da persona a persona: uno ha tossito, starnutito o semplicemente detto qualcosa - e il virus, insieme alla saliva, è entrato nella bocca, nel naso o negli occhi di un altro. Ci sono quattro regole da seguire per ridurre il rischio.
Innanzitutto, stare ad almeno uno o due metri dalle persone e da tutti, poiché l'assenza di sintomi non significa nulla. Questa distanza è indicata nelle linee guida ufficiali. Ma un recente articolo scientifico della fisica Lydia Buruiba del Massachusetts Institute of Technology ha mostrato che quando si starnutisce, le goccioline di muco si disperdono da sette a otto metri. Fortunatamente, i pazienti COVID-19 starnutiscono relativamente raramente e non è noto se un numero sufficiente di particelle virali possa entrare nel corpo da una tale distanza.
In secondo luogo, lavati le mani e il viso più spesso e accuratamente. Il sapone normale non è peggio dell'antibatterico. Affinché il virus collassi, è necessario attendere almeno 20 secondi. Vale anche la pena portare con sé un disinfettante a base di alcol. Le raccomandazioni ufficiali affermano che la concentrazione di alcol dovrebbe essere del 60-70%, ma gli esperimenti di scienziati svizzeri hanno dimostrato che il 30% di etanolo o propanolo è sufficiente.
Sapone e alcol asciugano la pelle, per questo motivo possono formarsi ferite su di essa, dove non SARS-CoV-2, ma qualcos'altro otterrà. Questo non è nelle raccomandazioni ufficiali, ma sembra ragionevole usare la crema prima di andare a letto (di notte nulla si attaccherà alla pelle).
Terzo, non toccarti il viso. Questa è la parte più difficile. Cerca di tenere le mani occupate con qualcosa come una matita. Un altro trucco è imbrattare il pennello con qualcosa di puzzolente: l'odore ti aiuterà a riprendere i sensi in tempo. E in casi estremi, puoi indossare guanti di gomma: ti scoraggiano a toccarti.
Quarto, non stringere la mano, non abbracciare o baciare quando ci si incontra. In genere è meglio rimandare le riunioni a tempi migliori.
Non preoccuparti di sembrare stupido. C'è un'epidemia in giro e ci sono già abbastanza storie tristi di persone che hanno scelto di comportarsi come se nulla fosse successo e hanno pagato per questo.
È anche possibile che tu possa essere infettato se tocchi una maniglia sporca o qualche altra cosa e poi tocchi la tua faccia. È noto che SARS-CoV-2 rimane sulle superfici (soprattutto per molto tempo - su plastica e acciaio inossidabile), ma non è chiaro quanto sia pericoloso allo stesso tempo. Si ritiene che il rischio sia basso, ma esiste ancora, quindi fuori casa vale la pena toccare gli oggetti il meno possibile e asciugarsi le mani con un disinfettante.
Le maschere non aiutano?
Prima di tutto, le maschere dovrebbero essere indossate dai pazienti e da coloro che sono a stretto contatto con loro. Gli altri servono a poco. Quando le maschere vengono utilizzate per altri scopi, al contrario, possono causare danni. In primo luogo, le maschere devono essere cambiate frequentemente in modo che polvere e microrganismi dannosi non si accumulino su di esse. In secondo luogo, i volti coperti instillano ansia nelle altre persone. In terzo luogo, la maschera può ridurre la vigilanza: a una persona sembra che si sia già assicurato e si dimentica delle raccomandazioni.
Chi è più a rischio?
Apparentemente, puoi essere infettato a qualsiasi età, ma più la persona è anziana, maggiore è il rischio che si ammali gravemente. Particolarmente vulnerabili sono le persone con più di 70 anni e coloro che hanno malattie dell'apparato respiratorio, cardiovascolare, diabete, cancro. Più problemi di salute, minori sono le possibilità di sopravvivenza. I dati per l'Italia al 19 marzo mostrano che solo l'1,2% dei decessi per COVID-19 non aveva comorbidità. Gli uomini muoiono molto più spesso delle donne, anche se il rapporto varia notevolmente da paese a paese. Ma se sei una ragazza giovane e non ti lamenti di nulla, questo non garantisce che, essendo stata infettata, rimarrai semplicemente sotto le coperte per un paio di giorni.
Come viene curato COVID-19?
Molto probabilmente, anche se vieni infettato, migliorerai senza troppi problemi. Ma non esiste una cura per COVID-19. Di solito ci vogliono anni per sviluppare un farmaco da zero, testarlo e avviare la produzione di massa. Anche se spingi, il farmaco non apparirà al culmine della pandemia. Forse un rimedio già noto farà fronte al virus. Diversi farmaci sono in fase di sperimentazione clinica con risultati incoraggianti, ma finora non è stato approvato nulla.
Pertanto, il trattamento è principalmente finalizzato ad alleviare i sintomi, come abbassare la febbre e mantenere le funzioni vitali del corpo nei casi più gravi. I rimedi popolari, per quanto ne sappiamo, non riducono il rischio di contagio e non aiutano a rimettersi in piedi più velocemente: l'eccesso di aglio è inutile.
Dove ottenere un test per il coronavirus?
Fino a poco tempo fa era impossibile fare un test volontariamente. Ora questo servizio è fornito dalle società "Helix", "Gemotest" e "Medsi". A Mosca, i test possono essere effettuati in tutti e tre, in altre città, ovunque. Nessuno di loro è stato in grado di ottenere i dettagli, ma le informazioni sono sui loro siti web. Ad aprile, i test per SARS-CoV-2 saranno stabiliti da "Invitro".
Ma prima di tirare fuori il portafoglio, pensa se hai davvero bisogno di questo assegno. Se sei entrato in contatto con un paziente COVID-19 o hai sintomi, allora devi chiamare un'ambulanza, quindi molto probabilmente ti verrà dato un test gratuitamente ea casa.
Se sei veramente infetto, ma la malattia non si fa sentire, la diagnosi precoce, in primo luogo, potrebbe mostrare un risultato negativo a causa di una quantità insufficiente di virus nel campione per l'analisi e, in secondo luogo, non accelererà il recupero (a meno che tu non possa fare qualcosa quindi prenditi per non infettare gli altri), e ci sarà tutto il tempo per salvarti la vita.
Se sei sano, questo non significa che non ti ammalerai più tardi.
Può avere senso eseguire il test volontariamente se si fa parte di uno o più gruppi a rischio, si ha il ragionevole sospetto di essere stato infettato e gli operatori sanitari chiamati per qualche motivo non hanno preso una macchia per l'analisi.
Perché restare a casa? Tutte queste restrizioni sono eccessive?
Durante i focolai di malattie infettive, la quarantena e le restrizioni meno rigorose sono in vigore da diversi secoli. Il buon senso impone: quando non c'è nessuno in giro da infettare, nessuno verrà infettato - gradualmente la pandemia si risolverà. In generale funziona. Analisi matematiche e statistiche condotte da scienziati della RPC, degli Stati Uniti e del Regno Unito hanno dimostrato che l'isolamento di Wuhan ha rallentato la diffusione del virus nelle città cinesi e ha prevenuto centinaia di migliaia di infezioni, e dove le restrizioni erano state imposte in precedenza, sono stati registrati meno casi di malattia. È vero, i dati sono ancora insufficienti per capire quali misure siano più efficaci.
Secondo un altro modello, sviluppato dagli scienziati dell'Imperial College di Londra, entro il 31 marzo le restrizioni in 11 paesi europei hanno evitato da 21mila a 120mila morti. Lo stesso modello ha mostrato che entro il 28 marzo, 7-43 milioni di persone erano state infettate lì, cioè l'1,88-11,43% della popolazione, ma la loro malattia era lieve o senza sintomi. Non è ancora possibile controllare questi calcoli: abbiamo bisogno di test di massa per il virus e gli anticorpi contro di esso, che il sistema immunitario produce. Ma se i risultati della simulazione sono vicini alla verità, ciò cambierà la nostra comprensione del virus.
È estremamente importante rallentare la diffusione della malattia. Senza alcun test per virus e anticorpi, sappiamo che quando gli ospedali sono sovraffollati ei medici lavorano giorno e notte, la percentuale di morti sale alle stelle. Con lo stesso numero di persone infette, è molto meglio se si ammalano a turno.
La stessa parola "pandemia" implica che questa è una causa comune. In precedenza, un team dell'Imperial College di Londra ha simulato lo sviluppo di una pandemia, se non si fosse fatto nulla: in questo caso, entro la fine del 2020, quasi tutte le persone del pianeta si ammalerebbero e 40 milioni di persone morirebbero. Le vite dei nostri cari, le vite degli estranei e quanto gravi saranno le conseguenze della malattia per la società dipenderanno dalla nostra prudenza.
Quando finirà tutto questo?
Non è noto, ma, a quanto pare, non ancora presto. Presumibilmente, tutte o quasi tutte le persone sono in grado di contrarre SARS-CoV-2. Perché il virus si allontani, è necessario che una parte significativa delle persone sviluppi l'immunità: dopo una malattia o dopo la vaccinazione. Le stime variano, ma in ogni caso si contano miliardi di persone.
Attualmente sono in fase di sviluppo dozzine di vaccini, ma se compaiono, non sarà fino al prossimo anno. Se sarà possibile fare un vaccino è una grande domanda. Non ci sono ancora vaccinazioni che proteggano da virus simili SARS-CoV-1 e MERS-CoV. Quelli testati erano inefficaci o insicuri, quindi lo sviluppo è stato interrotto a causa della mancanza di grandi focolai e della mancanza di fondi.
Inoltre, non è chiaro per quanto tempo il vaccino aiuterà (non è noto quanta immunità venga mantenuta in coloro che sono stati malati) e quanto spesso la malattia tornerà. SARS-CoV-1 non è più apparso e il MERS-CoV meno contagioso, ma più letale viene rilevato diverse dozzine di volte all'anno, ma ogni volta i fuochi possono essere isolati.
Molto dipende dalla comparsa del farmaco e dalla rapidità con cui si verifica. Sebbene non ci siano medicine o vaccini, non resta che limitare il contatto fisico tra le persone. L'esempio della Cina mostra che l'epidemia può essere soppressa in due o tre mesi. Ma il problema è che la malattia tornerà se tutte le restrizioni verranno rimosse: la maggior parte delle persone non ha ancora l'immunità. Forse, fino a quando non saranno inventati agenti farmacologici efficaci, ogni pochi mesi saremo costretti a tornare a casa fino alla scomparsa del prossimo focolaio.
Più è lontano, più è difficile mantenere la quarantena: stare a casa si annoia, le cose si accumulano. Sarebbero utili test antivirus facili da produrre, economici, veloci e accurati e test degli anticorpi in massa. Se è noto in modo affidabile che una persona è sana o non può più essere infettata, non è necessario tenerla rinchiusa. Tali test consentirebbero vincoli di durata precisi e più brevi.
Fino ad allora, sii paziente.
