L'innovatore oncologo russo ha detto se è possibile vedere il cancro in tempo, chi può farlo e come, se ha senso raccogliere milioni di rubli per il trattamento, c'è una possibilità di sopravvivere.
"Cancro dei poveri" e "cancro dei ricchi", "la malattia delle persone offese" e la maledizione ancestrale. Tutti questi non sono miti o fiabe, ma una dura realtà che un russo su tre dovrà affrontare. Dopo questo colloquio, la tua vita non sarà più la stessa: qualcuno penserà al proprio stile di vita, qualcuno inizierà a sottoporsi freneticamente a oncotest e qualcuno - è possibile - si arrenderà e inizierà a godersi ogni giorno che ha vissuto. Sul perché la morte di Zhanna Friske sia stata una conclusione scontata, a causa della quale la Russia non si libererà mai della "sindrome di Apanasenko" e perché tutti devono fare tre cose per bene domani - ha detto in un'intervista l'oncologo, candidato di scienze mediche Pavel Popov.
Pavel Borisovich, la prima domanda è la più semplice e la più difficile allo stesso tempo: perché nasce il cancro?
- Sono dell'opinione che il cancro sia un meccanismo di autodistruzione. La natura ha creato molti di questi meccanismi, tra cui l'aterosclerosi, il diabete mellito e molte altre malattie. La fattibilità evolutiva di un tale meccanismo sta nel fatto che consente il cambio di generazioni e riduce la concorrenza intraspecifica. La natura è interessata ai soggetti in età riproduttiva attiva e non appena questa età finisce (per gli esseri umani ha 30-40 anni), viene attivato un timer, che inizia a implementare il meccanismo genetico dell'autodistruzione. Pertanto, la percentuale di tumori maligni inizia ad aumentare come una valanga dopo 40 anni. Nel linguaggio della scienza, questo è chiamato "fenoptosi" - l'ipotesi di morte programmata.
La scienza ha raggiunto un consenso sulle cause del cancro? O è solo una delle ipotesi?
- Nella scienza, per definizione, non può esserci consenso, altrimenti non è scienza, ma religione. Ma i fatti che sono ora noti consentono di convalidare l'opinione che ho espresso: questa è fenoptosi. Puoi non essere d'accordo con lui, puoi criticarlo, ma non esiste una critica del genere che potrebbe confutarlo completamente. Ciò è indicato almeno dal fatto che gli oncogeni - frammenti di DNA che codificano prodotti necessari per la formazione di un tumore maligno - sono coinvolti anche in altri processi biologici. Senza di loro, il corpo umano non si sarebbe sviluppato sin dall'inizio.
Ciò significa che l'intero meccanismo della cancerogenesi è stato creato apposta dall'evoluzione. Almeno la nozione preesistente che il cancro sia il risultato di un malfunzionamento genetico accidentale non regge al controllo. Affinché una cellula diventi maligna, in essa devono verificarsi sei mutazioni in successione, il che è impossibile dal punto di vista della teoria della probabilità.
Se siamo d'accordo che la natura regola il numero di individui oltre l'età riproduttiva, allora perché il cancro è così comune nei giovani, nei bambini? Ci sono molti esempi …
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- Qui devi capire che solo alcuni tipi di cancro sono diventati più giovani. Ad esempio, il cancro cervicale è ringiovanito perché è direttamente correlato al papillomavirus umano (HPV). Poiché le persone entrano nell'attività sessuale molto prima di, diciamo, 30-50 anni fa e mantengono molte relazioni caotiche, molte donne vengono infettate già a 15-17 anni. Per dieci anni il virus è garantito per lanciare il codice genetico del cancro, e se si aggiunge questo periodo all'età media di inizio dell'attività sessuale, allora abbiamo l'incidenza del cancro cervicale tra le donne sotto i trent'anni. Per il cancro allo stomaco, al seno, l'età media della sua manifestazione (manifestazione) rimane approssimativamente la stessa di vent'anni fa.
E ancora una cosa: lo sviluppo della medicina ha portato al fatto che abbiamo praticamente sradicato la mortalità infantile. Di conseguenza, la selezione naturale non funziona più durante la fase di nascita e allevamento. Anche negli ultimi dieci o vent'anni, la medicina ha fatto un grande balzo in avanti e ora vengono allattati anche i bambini meno vitali, il che ha cambiato in modo significativo la struttura della popolazione.
C'è un paradosso: maggiore è il livello di sviluppo della medicina, minore è la salute della nazione. Eliminando i fattori di selezione naturale, creiamo una selezione bio-negativa, poiché questi bambini sopravvivono fino all'età adulta e lasciano la prole.
Sembra duro, ma l'alto tasso di mortalità infantile all'inizio del XX secolo significava che gli adulti erano generalmente più sani.
Inoltre, la struttura della mortalità della popolazione è cambiata. Nella prima metà del 20 ° secolo, le principali cause di morte erano rispettivamente infezioni, fame e feriti di guerra, la percentuale di cancro era parecchie volte inferiore. Oggi, fattori letali come infezioni, fame e feriti di guerra sono ridotti al minimo nei paesi sviluppati e il loro posto è preso dalle malattie cardiovascolari e dal cancro. Nei paesi con un tenore di vita basso, le persone continuano a morire principalmente per infezioni, fame e guerre.
La conclusione stessa suggerisce che le forme comuni di malattie oncologiche sono provocate dallo sviluppo della medicina. Risolviamolo. La domanda è diversa. Le persone hanno molta paura del cancro, quindi inventano tutti i tipi di miti che in qualche modo spiegano il suo aspetto. Ad esempio, "il cancro è una malattia delle persone risentite". Possono pensieri, azioni, stati d'animo provocare il cancro del pensiero?
- Sfortunatamente o fortunatamente, non abbiamo così tanto potere sul nostro corpo da poter prevenire il cancro o provocarlo con il potere del pensiero o qualcos'altro. Qui sono all'opera solo la costituzione genetica e una serie di fattori diversi. In effetti, l'oncologia è un'illustrazione della saggezza popolare su "il tipo è scritto". Il cancro può essere previsto: ad esempio, se le generazioni precedenti soffrivano di oncologia, allora, molto probabilmente, la fenoptosi funzionerà nei discendenti in modo simile. Ma allo stesso tempo, non vi è alcuna garanzia che l'aterosclerosi non funzioni prima. Ma la persona non ha il potere di scegliere il finale. A meno che non sia un alcolizzato o un tossicodipendente, cioè, vuole distruggere se stesso molto prima che la sua fenoptosi cancerosa funzioni.
Per quanto riguarda le "persone offese", vediamo chi di solito si offende. Queste sono persone dopo quarant'anni con una sindrome da crisi di mezza età - sono quelle che rientrano nella categoria di età in cui la fenoptosi inizia a funzionare. E se il nostro amico pessimista sulla quarantina muore di cancro, allora una persona lontana dalla medicina e dalla scienza può collegare questi due fattori.
L'atteggiamento psicologico influisce in qualche modo sull'esito del trattamento? Anche questo è un mito popolare: credi nel meglio e sarai curato. E se non si è ripreso ed è morto, ha rinunciato
- La mia esperienza con la chemioterapia ha dimostrato che se una persona è nella fase in cui è iniziata la generalizzazione del processo, allora né la dieta, né lo stile di vita, né l'atteggiamento psicologico possono cambiare l'inevitabile fine. Ahimè. Inoltre, è più probabile che il trattamento che a volte viene usato nella speranza di un miracolo avvicini la fine piuttosto che ritardarla. Quando Zhanna Friske è andata in America, conoscevo già la fine di questo viaggio e avevo anche predetto quando tutto sarebbe finito. Nessuna magia: ci sono statistiche su quanto tempo il paziente vive dopo la diagnosi di glioblastoma. Un anno o due, a seconda di come è stato trattato.
A proposito, a proposito, su Zhanna Frisk. Dopo la sua morte, ci fu un'altra esplosione di miti: anche la stampa federale iniziò a usare i termini "cancro dei ricchi" e "cancro dei poveri" - dicono, è tutta colpa di costose procedure antietà
- Il “cancro dei ricchi” e il “cancro dei poveri” esistono certamente. Solo si esprime esclusivamente in come si sentirà il paziente durante la malattia. Una persona ricca può permettersi cure costose, cure decenti, alcune ultime gioie della vita. E il povero no. Ma il finale sarà lo stesso per entrambi, credimi. Se questo tumore viene generalmente trattato, come il carcinoma basocellulare (uno dei tipi di cancro della pelle - ndr), allora i poveri saranno trattati secondo la politica "economici e allegri" - raggi X a fuoco corto, ei ricchi pagheranno la terapia fotodinamica con i propri fondi. Ma se il problema non ha una soluzione entro i confini della conoscenza scientifica odierna, come nel caso del cancro al pancreas, allora i ricchi non potranno "riscattarlo".
Ricorda il fondatore di Apple Steve Jobs, tutta la sua fortuna non lo ha aiutato a superare la malattia.
E il cibo e le cattive abitudini? Ogni tanto Internet pubblica elenchi di prodotti "cancerogeni" - fa paura leggere
- Il nitrito, che è un must nelle salsicce, raddoppia fino a triplicare l'incidenza del cancro allo stomaco e al colon. Quindi non è sicuro mangiare ogni giorno carni e salsicce affumicate. I prodotti di frittura intensiva nei grassi causano più o meno lo stesso danno. Se parliamo di vegetarismo, coloro che non mangiano carne hanno molte più probabilità di sviluppare un cancro allo stomaco sullo sfondo della gastrite. Sì, i vegetariani hanno maggiori probabilità di avere la gastrite mentre consumano cibi vegetali che non contengono proteine tampone che neutralizzano gli effetti degli acidi sulla mucosa. Ma c'è una sfumatura: coloro che non mangiano affatto verdure hanno maggiori probabilità di contrarre il cancro al colon.
Con un basso contenuto di fibre alimentari, si verificano problemi con le feci e la colite cronica, che è anche uno sfondo per la formazione di tumori maligni nell'intestino. Tuttavia, bisogna capire che questa probabilità non è molto alta. Te lo dico onestamente: non dovresti preoccuparti tanto del cibo, della sua nocività e utilità. Non ci sono prodotti che possono assicurarti contro il cancro. E non ci sono quelli da cui il cancro è garantito, se osservi la moderazione nella tua dieta e ti rendi una dieta equilibrata. E, naturalmente, statisticamente, il cancro ai polmoni si verifica più spesso nei fumatori. Fai una scelta.
Il sovrappeso è anche chiamato uno dei fattori che causano il cancro. È vero?
- Lo fanno, sì. Tuttavia, non esiste una relazione affidabile. All'interno della loro fascia di età, le persone magre si ammalano tanto spesso quanto le persone in sovrappeso.
Gli oncologi esprimono la stessa idea: il cancro è curabile, ma nelle prime fasi. Ma è piuttosto difficile identificarlo in queste fasi. Qual è la difficoltà? Mancanza di diagnosi o atteggiamento frivolo delle persone nei confronti della loro salute?
- Gli oncologi hanno assolutamente ragione, il cancro è davvero curabile in una fase precoce, solo che tacciono astutamente su quale fase sia e cosa si intende per cura. Se parliamo di una cura completa, allora il cancro è curabile al 100% solo allo stadio zero (cancro non invasivo), quando il tumore è un film sottile all'interno dello strato superiore della pelle o della mucosa. Lo spessore di un tale film è inferiore a un millimetro. E già nella prima fase del cancro, quando il tumore cresce solo di pochi millimetri in profondità, inizia il processo di diffusione: le cellule tumorali circolanti compaiono nel sangue. Alcuni di loro vengono paracadutati dal flusso sanguigno nel tessuto dei linfonodi, del fegato, dei polmoni, delle ossa, del cervello e lì creano nuove colonie: micrometastasi, che sono così piccole da non essere rilevabili durante un esame di routine, ad esempio l'ecografia o la tomografia computerizzata. Secondo i miei dati, il melanoma è in testa (a causa dell'elevata letalità, il melanoma cutaneo è definito la "regina" dei tumori maligni), anche con uno spessore di 1,6 mm, le micrometastasi sono presenti in ogni quinto paziente.
Quindi, quando dicono che il cancro è curabile al primo e al secondo stadio, non significa una cura, ma una remissione - un intervallo leggero da 1 a 5 anni (come chiunque è fortunato), dopo di che nell'80% dei pazienti la malattia riprende sotto forma di metastasi in crescita, e tutti conoscono il finale. E allo stadio "zero", il cancro non disturba il paziente e non cerca aiuto.
Le statistiche che ho raccolto dicono che più della metà dei pazienti cerca assistenza medica in fasi avanzate. Sebbene non sia difficile fare una diagnosi visivamente, i medici ambulatoriali, che sono i primi a vedere i pazienti, raramente riconoscono questo tumore anche negli stadi 1-2, figuriamoci "zero".
Ho visto casi in cui un terapista locale ha scambiato un melanoma delle dimensioni di un palmo per una voglia. Ciò è dovuto al basso livello di professionalità.
Se questo è il caso della diagnosi precoce del cancro della localizzazione esterna, allora è sorprendente che il cancro dell'esofago, il cancro dello stomaco o altri organi interni venga rilevato deliberatamente in ritardo: un tale tumore in una fase iniziale non causa alcun inconveniente al paziente e può essere rilevato solo per caso, durante l'esame endoscopico … Ma chi di noi si sottopone all'endoscopia solo una volta all'anno? Nessuno.
E i marker tumorali? Aiuteranno a rilevare il cancro?
- In primo luogo, i marcatori tumorali non sono i primi mezzi di rilevamento del tumore. Penso che questo tipo di diagnosi funzioni quando si tratta di disseminazione (diffusione - ndr) del tumore. Secondo i miei dati, nell'80% dei casi, un marcatore tumorale elevato del melanoma indica precisamente la disseminazione del tumore. Tuttavia, c'è un vantaggio da questo strumento, in quanto consente di valutare il processo di trattamento in modo dinamico, per vedere se il tumore sta progredendo o il trattamento si sta muovendo verso la remissione. Ma, ad esempio, nel cancro alla prostata, il marker tumorale PSA consente di rilevare il cancro alla prostata prima degli ultrasuoni.
È difficile rilevare un tumore nelle prime fasi solo in Russia con il nostro sistema diagnostico? O anche in altri paesi? Hai statistiche?
- In generale, le statistiche oncologiche in Russia sono le più disoneste a causa di una serie di circostanze e noi, oncologi, lo sappiamo molto bene. La percentuale può essere sottostimata su richiesta dell'amministrazione regionale o comunale per dimostrare il successo dei funzionari nella lotta contro il cancro.
Conosco un caso completamente aneddotico in cui un alto funzionario ha ordinato la registrazione dei decessi di malati di cancro presso le pompe funebri affiliate in una regione vicina al fine di dimostrare una diminuzione della mortalità nella sua presunta conseguenza di un'abile gestione dell'assistenza sanitaria. Tutto andava bene fino a quando non è scoppiato uno scandalo nella regione vicina: lì il tasso di mortalità è raddoppiato!
Le statistiche estere in questo senso sono molto più oneste. In America, con tutte le sue diagnosi e cure, il 95% dei casi muore di cancro esofageo. Il motivo è lo stesso del nostro: rilevamento tardivo. Questo è un problema internazionale. E questo è dovuto non tanto allo sviluppo della tecnologia quanto alla mentalità delle persone.
Il russo medio va dal dottore quando qualcosa gli fa male, poche persone sono impegnate nella prevenzione della loro salute.
In Germania, a causa di una visita medica volontaria, c'è un cancro statisticamente più rilevato in una fase iniziale e la più alta percentuale di remissioni per il cancro allo stomaco in Giappone - acquistano un gastroscopio per una famiglia. Conosci persone che andrebbero dal medico, si sottopongono regolarmente a gastroscopia, colonscopia, broncoscopia?
In Russia, la prevenzione è la seguente: distribuiscono opuscoli nei policlinici, che descrivono i sintomi del cancro: perdita di peso, scarso appetito, dolore costante. Una persona con oncologia ha qualcosa che fa male e sta perdendo peso, il che significa che la malattia è andata troppo oltre. E non è più necessario andare da un medico, ma da un prete.
C'è un'opinione secondo cui le cliniche israeliane stanno attivamente facendo pressioni, osservando che la Russia ha protocolli di trattamento obsoleti e che c'è un problema con la diagnostica. Che ne dici di questo?
- Non ho mai visto protocolli di trattamento più obsoleti che in Israele. Ecco un buon esempio: nel 2004, un paziente venne da me per un consulto sul cancro del colon-retto. Si consigliava di rimuovere l'area intestinale interessata e di condurre la chemioterapia secondo lo schema più moderno dell'epoca. Il paziente, credendo che non avrebbero consigliato nulla di buono in Russia, volò in Israele. Là fu operato e gli fu prescritta la chemioterapia secondo il vecchio schema. Quando il paziente ha mostrato agli oncologi israeliani la mia raccomandazione, gli hanno detto che stavano trattando secondo il loro standard e che lo schema russo raccomandato in Israele è ancora sottoposto a test clinici.
La situazione è simile con il trattamento del melanoma in Israele. Anche per il melanoma con un tumore di Breslow di oltre quattro millimetri, offrono un'ampia escissione. In modo che tu capisca, la particolarità del melanoma è che quando il suo spessore raggiunge i quattro millimetri, la probabilità di micrometastasi nel corpo è superiore all'80%. E non appena asportiamo il tumore, inizia la sua rapida crescita e il paziente muore in due o tre anni, o anche entro un anno dall'operazione. Questa metastasi esplosiva può essere prevenuta con l'aiuto della terapia fotodinamica sviluppata in Russia, che non è ancora negli standard della medicina israeliana.
In generale, se confrontiamo la medicina russa e quella israeliana, la nostra diagnostica e il nostro trattamento non sono in alcun modo inferiori agli analoghi stranieri.
È un'altra questione che il budget dei reparti di chemioterapia non consente di trattare tutti i pazienti con farmaci di 200-300 mila per corso. Ma se una persona ha soldi per le cure in Germania o Israele, può acquistare medicinali a proprie spese e farli gocciolare in una vena nelle cliniche russe, che alla fine saranno più economici, dal momento che vivere in una clinica straniera costa molti soldi e i prezzi per la diagnostica strumentale per esempio, la tomografia computerizzata, semplicemente favolosa.
Ma dopotutto, quelle persone che sono state rifiutate dalla medicina domestica spesso vanno in Israele e in Germania …
- Ho rifiutato perché non si può fare nulla. Conosci molti di coloro che si sono ripresi in una situazione del genere e hanno vissuto felici e contenti? Ricordiamo almeno le celebrità che, con molti soldi e conoscenze, sono partite per le cure in cliniche straniere. Alexander Abdulov, Mikhail Kozakov, Raisa Gorbacheva, Zhanna Friske - nessuno è stato miracolosamente curato. Né sono tra quei pazienti con cancro avanzato che raccolgono soldi su Internet per il loro trattamento.
Semplicemente perché è inutile, sfortunatamente: nelle ultime fasi, il cancro non può essere curato. È impossibile non solo cambiare il finale, ma spesso anche posticiparlo.
Ecco un esempio tratto dalla mia pratica: i parenti di un paziente con cancro allo stomaco, le cui metastasi hanno fuso l'intero intestino in un bozzolo stretto, la cosiddetta carcinomatosi peritoneale, si sono rivolti a me per un consulto. Il mio verdetto: una terapia sintomatica e un adeguato sollievo dal dolore sono tutto ciò che si può fare per aiutarlo. Alla ricerca dell'ultima speranza, la moglie della paziente si è rivolta a una clinica israeliana, dove, dopo aver esaminato i documenti di dimissione, le è stato detto allegramente: "Portala, la cureremo". Esame, analisi, ecc. Costano quindicimila euro, un corso di chimica - lo stesso importo. Il paziente peggiorò, e allora gli allegri medici israeliani consigliarono ai suoi parenti di portarlo a casa a morire finché poteva ancora muoversi, poiché sarebbe costato di più trasportare il carico "200".
Un altro esempio. Un paziente con melanoma del terzo inferiore della trachea, abbandonato dai medici tedeschi, dopo aver utilizzato la terapia fotodinamica in Russia, è tornato a casa dopo l'intervento. Il problema, un vicolo cieco per gli oncologi tedeschi in ospedale, è stato risolto nella nostra clinica in regime ambulatoriale, con costi minimi!
Ho letto di recente di un progetto che mi è sembrato interessante: fai un test che, tenendo conto di tutti i fattori - età, cattive abitudini, ereditarietà - determina la probabilità che tu abbia il cancro. Quindi installi l'applicazione sul tuo telefono e, in base ai risultati del test, ricevi dei promemoria. Ha un effetto?
- La probabilità di morire di cancro è del 30%: questa è la probabilità statistica complessiva. Nelle persone con fattori di rischio aumentati, questa probabilità è maggiore, ma anche con la peggiore eredità, non si può dire che la probabilità sarà, ad esempio, del 50%. Aumenta solo la probabilità che l'aterosclerosi non sia la causa della tua fine. Ciò significa che nessun test online può determinare nemmeno approssimativamente quale sia la tua probabilità personale di contrarre il cancro. E ancora di più, nessuna applicazione ti diagnosticherà, solo uno specialista altamente qualificato. Quest'ultimo è fondamentale perché il medico ambulatoriale può perdere il cancro precoce.
Naturalmente, ci sono molte speculazioni sul tema della diagnosi precoce del cancro: tutti i tipi di programmi, applicazioni, diagnosi da fotografie. Ma tutto questo è in un certo senso una profanazione, perché un oncologo ben formato sarà in grado di fare una diagnosi accurata con una verifica del 98% in un minuto. E il computer più sofisticato con una fotocamera digitale fa una diagnosi da una foto con una verifica del 50-70% e vi dedica un ordine di grandezza in più.
Bene, bene, se le cose vanno bene con la diagnostica e il trattamento in Russia, quindi con le cure palliative, è assolutamente un disastro. Non ci sono ancora programmi federali per sostenere i pazienti senza speranza, ci sono pochissimi hospice. Cosa pensi cambierà in questa direzione?
- Onestamente? Nulla cambierà. In primo luogo, nessun budget prevede un articolo "per aiutare i morenti": è troppo costoso. In secondo luogo, il tema della morte è ancora assolutamente tabù per la nostra società. Le persone semplicemente non vogliono sapere che 4 malati di centri oncologici su 5 moriranno entro pochi anni.
Fino a poco tempo, come ricordi, al paziente non veniva nemmeno fornita la diagnosi. Anche ora, quando al paziente viene chiesto quanto tempo gli resta da vivere, alcuni oncologi si allontanano timidamente. Affinché la questione del sostegno ai malati di cancro senza speranza sia risolta a livello federale, in modo che vengano create condizioni confortevoli per loro, un'atmosfera appropriata che dovrebbe essere in un ospizio, è necessario iniziare a discutere direttamente e senza mezzi termini di questioni di morte.
E cosa consigli di solito ai tuoi parenti, i cui cari moriranno presto?
- Capita spesso che guardi la tomografia, le analisi e ti accorgi che al paziente manca meno di un anno. Nessuna quantità di trattamento aiuterà, ovunque sia. Potrei dire ai parenti del paziente: "Portatelo a riposare ad Antalya o alle Maldive, mentre la persona è attiva e può godersi il mondo che lo circonda, perché ulteriore è il famoso finale". Ma so che le mie parole non saranno ascoltate. Saranno trascinati da altri dottori, maghi, maghi, portati in Israele. A tempo debito, una persona morirà ancora e non sarà nemmeno in grado di prolungare la sua vita.
Ma i metodi aggressivi di trattamento possono aggiungere tormento a una persona esausta. Nella fase terminale, una persona non ha bisogno di nient'altro che antidolorifici. Ma prima di andare a letto, il malato incurabile ha sei mesi o un anno di riserva, quando è ancora somaticamente attivo ei sintomi della malattia non lo sopraffanno. Pertanto, consiglio al paziente di mettere in ordine gli affari posticipati, di comunicare con persone vicine con cui il paziente ha visto raramente.
Ma le persone raramente ascoltano i miei consigli e trascorrono il resto della loro vita in cliniche per trattamenti inutili e dolorosi.
A proposito, sul sollievo dal dolore. Il termine "sindrome di Apanasenko" è già apparso, quando una persona si suicida a causa del fatto che non poteva ottenere sollievo dal dolore. Dopo una serie di casi così terribili, i funzionari hanno annunciato che avrebbero tentato di risolvere il problema, ma letteralmente ad agosto c'è stata una storia folle a Chelyabinsk, quando ai pazienti di oncologia pediatrica non è stato possibile fornire morfina. È stato fatto qualcosa per risolvere questo problema?
- Niente. Né dopo il suicidio di Apanasenko, né dopo altri casi, la procedura per il rilascio di antidolorifici non è cambiata. Ciò è dovuto a un sistema artificioso che presumibilmente dovrebbe impedire a questi fondi di entrare nel mercato nero. Ma in tutto il mondo, i medici che hanno diplomi e praticano hanno il diritto di prescrivere tali farmaci. Ci sono violazioni, ma sono poche: dopotutto, i medici per la maggior parte sono persone responsabili e perbene. Se fosse possibile restituire un sistema del genere (e lo era una volta), non ci sarebbero casi come con Apanasenko. Ma non credo che il Servizio federale di controllo della droga lo consentirà, perché è più facile torcere le braccia dei medici che tagliare un traffico di droga da un miliardo di dollari.
Cioè, ci sono ancora storie su come i parenti dei malati di cancro comprano l'eroina dagli zingari?
- Tutto può succedere. Ma soprattutto una persona geme dal dolore ei suoi parenti impazziscono.
Che incubo. È meglio che ci dica cosa fare per evitare un simile destino
- Primo, niente panico. Anche la carcinofobia è un estremo, da essa c'è poco beneficio e gioia. Ricorda che la più alta incidenza di cancro si verifica dopo i 60 anni. Ciò significa che se sei giovane, non dovresti esaurirti costantemente con esami senza indicazioni speciali. Se ci sono indicazioni (cattiva eredità, malattie di fondo del tratto gastrointestinale o delle vie respiratorie), è consigliabile sottoporsi a gastroscopia o broncoscopia una volta all'anno. E una colonscopia se c'è una storia familiare di colite e cancro al colon. Tutti gli altri possono essere meno frequenti.
Le donne dovrebbero visitare un ginecologo ogni sei mesi e richiedere una colposcopia estesa della cervice - è come "Padre nostro". Se ci sono neoplasie sulla pelle o sulle mucose, è necessario consultare un medico e solo altamente qualificato. Per le donne sopra i 35 anni, si consiglia di visitare un mammologo e fare una mammografia una volta all'anno. Gli opuscoli sulla prevenzione del cancro spesso raccomandano l'autodiagnosi, ovvero palpare il seno da soli. Tuttavia, l'analisi retrospettiva mostra che non ha senso in una tale diagnosi. Per gli uomini sopra i quaranta, consiglierei di prendere il marker tumorale PSA.
Contrariamente alla credenza popolare, l'intervallo di tempo tra lo stadio del cancro che può essere curato e lo stadio senza speranza non è di sei mesi o di un anno. Sono cinque o anche dieci anni. Ciò significa che c'è abbastanza tempo per identificare la maggior parte delle neoplasie in una fase precoce, quando l'esito del trattamento può essere ottimistico. E ricorda che la scienza non si ferma. Ad esempio, la terapia fotodinamica, introdotta negli standard di trattamento quattro anni fa, consente di sconfiggere il cancro nelle sue fasi iniziali senza perdere un organo. Sii attento alla tua salute.
Ekaterina Evchenko
